Optimización del área de Orinas con la introducción del Citómetro UF-100.
Cuadrado E, González-Revaldería J, Miranda I, Miravalles E.
Servicio de Análisis Clínicos. Hospital Universitario de Getafe. Área Sanitaria 10. Madrid.

Introducción: Ante la creciente carga de trabajo que suponía la realización del Sedimento al 100% de las muestras con peticiones de Sistemático de Orina, se estudió la posibilidad de optimizar el Área de Orinas con la implantación de algoritmos en el procesamiento de las muestras y la introducción del Análisis Citométrico de la Orina mediante el Citómetro UF-100.

Material y métodos:

Hasta Julio de 2005 se realizaba el Sistemático de Orinas mediante el lector de tiras reactivas Aution Max (Menarini Diagnostics) y se revisaban al microscopio todos los Sedimentos tras centrifugación de la Orina.

A partir de Julio de 2005 se introdujeron en el Área de Orinas el lector de tiras Urisys 2400 y el citómetro Sysmex UF-100 (ambos de Roche Diagnostics). Así mismo, se estableció un algoritmo por el que cualquier valor distinto de negativo en hematíes, leucocitos, nitritos o proteínas del Sistemático generaba el análisis citométrico de la orina en el Sistema Informático del Laboratorio. Por otra parte, se originaba el Sedimento de aquellas orinas que el citómetro presentaba como “Review”, siendo condiciones de revisión al microscopio:

• La falta de discriminación de los elementos formes en el citómetro bien por baja conductividad de la orina o bien por la cuantificación de demasiados elementos formes.

• La presencia de algún elemento patológico (cilindros, cristales, células distintas de descamación, levaduras, espermatozoides).

• Alto recuento de hematíes lisados.

Además por acuerdo con el Servicio de Nefrología del Hospital, se realiza Sedimento a todos los pacientes cuyo servicio peticionario es Nefrología.

Se recogieron datos de peticiones de Sistemático procesadas así como los análisis citométricos y Sedimentos generados en base a los algoritmos establecidos, desde el 1 de Agosto de 2005 hasta el 31 de Enero de 2006.

Los datos fueron obtenidos del Sistema de Gestión de Laboratorio Servolab (Dade-Behring).

Resultados:

Tabla I.  Determinaciones de Sistemático, Citometría y Sedimento en el periodo agosto 2005-enero 2006.

Utilizando los algoritmos establecidos el porcentaje de muestras a las que se realiza citometría es del 41.76% y de sedimentos es del 16.81% del total de peticiones de Sistemáticos que se procesan en el Laboratorio.

Conclusiones:

• Se ha reducido la revisión al microscopio de los Sedimentos de Orina en un 83.19% sin perderse calidad en los informes emitidos desde el  Área de Orinas.

• Al existir menor carga de trabajo en el Área de Orinas se ha conseguido una redistribución más eficiente del personal técnico del Laboratorio.