Sociedad Española de Dirección y Gestión
de los Laboratorios Clínicos		 X Reunión
 Madrid, 16-17 de marzo de 2006
Resumen-11

Evolución del ratio prueba procesada / prueba informada en el Área de Inmunología en los tres últimos años.
 del Pozo Méndez A.M, Repáraz Andrade A, Mariño Valiño G, Casado Rey P, Andrade Olivié M.A
 Servicio de Análisis Clínicos C.H.U. de Vigo (Xeral-Cies)

 

Introducción y objetivo: Durante los dos últimos años en el área de inmunología se han realizado cambios tanto en el equipamiento como en la forma de trabajo para intentar mejorar los resultados obtenidos en 2003, por ello hemos estudiado la evolución del ratio entre el número de pruebas procesadas e informadas en el Área de Inmunología durante 2004 y 2005 con respecto 2003 para ver si las medidas correctoras que se han puesto en marcha han dado el resultado esperado.

 

Material y métodos: Se han recogido los datos de todas las determinaciones procesadas en el área de inmunología durante los años 2004 y 2005, incluyendo aquellas pertenecientes a la calidad (controles, diluciones y repeticiones) obtenidas del SIL Modulab de IZASA. Se han clasificado según la técnica utilizada para su análisis: (IFI): Autoinmunidad (ANA, AMA, ASMA, APCA, anti-LKM,  anti-nDNA, anti-endomísio e ICA. (ELISA): Autoinmunidad (anti-gliadina IgA e IgG, anti-transglutaminasa IgA e IgG, anti-cardiolipina IgG e IgM, ANA screening, anti-ENA, anti-SSA, anti-SSB, anti-Sm, anti-RNP, anti-Scl 70 y anti-Jo-1). Citometría de flujo: Inmunidad celular (CD3, CD4, CD8, CD16, CD19) e histocompatibilidad (HLA B27). Microlinfocitotoxicidad: Histocompatibililidad (HLA ABC). Centrifugación en gradiente de densidad: Capacitación espermática. Se ha calculado la carga de trabajo atribuible a cada técnica (valor absoluto y %), el ratio prueba procesada / prueba informada y el porcentaje del coste asignado a la calidad.

 

Resultados: El ratio prueba procesada/prueba informada, (R) y el porcentaje de los costes asignados  a la calidad ,º(%)  para los años 2004 y 2005 se reflejan en la tabla I y se recuerdan los datos de 2003 ya reseñados en la VIII Reunión de Sediglac.

 

Tabla I. R y % de las diferentes técnicas en los años 2003, 2004 y 2005

Técnica

R (2003)

R (2004)

R (2005)

% (2003)

% (2004)

% (2005)

IFI

1.12

1.13

1.40

12.93

9.92

13.78

ELISA

2.33

1.46

1.16

56.79

26.88

20.6

Citometría

1.03

1.02

1.04

2.65

1.46

1.79

Linfotoxic.

2.41

1.00

1.00

2.41

0.19

0.09

Cent.grad.

1.00

1.00

1.00

0.00

0.00

0.00

 

Discusión: Se ha conseguido disminuir tanto el ratio promedio de todas las pruebas (1.34, 1.23 y 1.18) como el porcentaje de coste dedicado a la calidad (25.27, 18.65 y 14.91) desde 2003 a 2005. Esto ha sido posible a lamedora de la automatización del área. El aumento del coste dedicado a la calidad de la técnica IFI de 2005 con respecto a 2004 es debido a la introducción del screening de ANA por ELISA lo que lleva a utilizar la IFI para el cálculo de las titulaciones y repeticiones, necesarias, en algunos casos, hasta conocer bien la técnica. La disminución del ratio y porcentaje de coste para ELISA se debe a que hemos pasado a realizar la determinación de las muestras por simplificado

 

Conclusiones: A la vista de los resultados podemos concluir que las medidas correctoras puestas en marcha en nuestra área han resultado adecuadas.