Variación de la Carga de Trabajo y el Coste del Laboratorio de Análisis Clínicos de un hospital general en el periodo 2004-2005.
Garcia-San Vicente, B; Canut, A; Lopez de Arbina, J; Merino, F; Labora, A; Otazua, M.
Servicio de Analisis Clinicos Servicio de Administración y Controlling. Hospital Santiago Apostol. Osakidetza-Servicio Vasco de Salud.Vitoria-Gasteiz. 

Objetivo: El objeto del estudio es analizar la variación en la carga de trabajo y el coste del laboratorio de Análisis Clínicos durante los años 2004 y 2005, así como la repercusión de la implementación de la carrera profesional de los facultativos imputada en 2005.

Material y Métodos: Se trata de un  estudio retrospectivo observacional. El Laboratorio de Análisis Clínicos del Hospital Santiago Apóstol de Vitoria-Gasteiz está estructurado en tres secciones: Bioquímica, Hematología y Microbiología. Mediante el Catálogo de Estudios de Bioquímica, Hematología y Microbiología de la Consellería de Sanitat de la Generalitat Valenciana se calculó la carga de trabajo y el coste de cada una de las tres secciones del Laboratorio durante los años 2004 y 2005. El coste de cada una de las secciones del Laboratorio se obtuvo imputando la parte correspondiente asignada en cada uno de los capítulos relevantes en el origen del coste, personal (facultativo, sanitario y no sanitario), material sanitario, productos farmacéuticos y gastos estructurales en ambos periodos anuales proporcionados por el Servicio de Administración y Controlling del Hospital. Conociendo  el número de estudios realizados de cada uno de los procedimientos analíticos, obtenidos a partir del Sistema Infórmatico del Laboratorio (Omega, Roche Diagnostics), y multiplicando por el valor de su Unidad Relativa de Coste (URC) se obtiene el nº de URC producidas en cada periodo. Dividiendo el coste total de cada uno de los periodos por el nº de URC producidas se obtiene el coste unitario o coste por URC.

Resultados: La carga de trabajo de la Sección de Bioquímica medida en URC se incrementó en un 3.6% y el valor de la URC pasó de 0.30 a 0.31 euros. Por el contrario las cargas de trabajo de las secciones de Hematología y Microbiología disminuyeron un 0.8% y un 9.4 respectivamente y los valores de las URCs pasaron de 2 a 2.1 euros y de 4.5 a 5.1 euros, respectivamente (ver Tabla I). El incremento en los costes directos se debieron, no tanto a la aplicación de la carrera profesional de los facultativos (incremento de un 4.3% en Microbiología y de un 1.1% en las otras dos secciones), como al aumento de los costes de material sanitario (incremento de un 28.7% en Hematología, 18.1% en Bioquímica y 13.8% en Microbiología).

Tabla I. Carga de trabajo y coste del Laboratorio de Análisis Clínicos durante los años 2004  y 2005

Conclusiones: La aplicación del Catálogo de Estudios de la Conselleria de Sanitat de la Generalitat Valenciana, consensuado por los profesionales del sector, permite el análisis comparativo de la carga de trabajo y el coste de las diferentes secciones de un servicio de Análisis Clínicos, estudiar su evolución temporal y la comparación entre laboratorios de características similares.