Sociedad Española de Dirección y Gestión
de los Laboratorios Clínicos
X Reunión
Madrid, 16-17 de marzo de 2006
Resumen-41

Indicador de actividad de la Unidad Preanalítica.
García Mayo S, Martínez Vázquez V, Remón Higuera C, Barbuzano Safont C
Laboratorio de Área – CHU “Juan Canalejo” (La Coruña)

 

Introducción: La automatización de la Unidad Preanalítica de los Laboratorios del CHU “Juan Canalejo”, ha permitido la reducción de tubos extraídos a los pacientes de un máximo de 7 a los 3 actuales de Bioquímica, Inmunología  y Serología. A partir del tubo de Bioquímica se realizan alícuotas de forma automática en el alicuotador VS II (Roche Diagnostics â) para otras determinaciones. Uno de los trabajos desarrollados en la Unidad consiste en la recuperación de muestras de pacientes solicitadas y no extraídas, para el procesamiento completo de la petición analítica.

 

Objetivo: Por encontrarse la Unidad Preanalítica en fase de certificación por las normas ISO se establece como indicador de actividad de la Unidad, el porcentaje de muestras de pacientes ingresados que es necesario recuperar por una mala extracción hospitalaria. Se pretende valorar la idoneidad de este indicador para el establecimiento de resultados planificados para la mejora.

 

Material y métodos: Se registran diariamente los sueros recuperados para cada sección en las planillas que existen en la Unidad. Se calcula el indicador mensual como el porcentaje sobre el total de las peticiones solicitadas.

 

 

BIOQUIMICA

INMUNOLOGÍA

SEROLOGIA

AÑO 2005

TOTAL

RECUP.

%

TOTAL

RECUP.

%

TOTAL

RECUP.

%

ENERO

6488

43

0,66

1220

130

10,66

906

47

5,19

FEBRERO

6088

25

0,41

1118

85

7,60

804

54

6,72

MARZO

6908

44

0,64

1400

102

7,29

814

66

8,11

ABRIL

6533

25

0,38

1305

111

8,51

835

54

6,47

MAYO

7278

46

0,63

1488

161

10,82

929

53

5,71

JUNIO

7061

29

0,41

1415

125

8,83

879

53

6,03

JULIO

5693

16

0,28

1105

76

6,88

560

46

8,21

AGOSTO

6234

10

0,16

1285

159

12,37

693

43

6,20

SEPTIEMBRE

6631

25

0,38

1356

104

7,67

668

36

5,39

OCTUBRE

6282

20

0,32

1215

147,

12,10

664

31

4,67

NOVIEMBRE

6999

20

0,29

1473

131

8,89

857

39

4,55

DICIEMBRE

6681

21

0,31

1311

122

9,31

750

33

4,40

MEDIAS

0.41

9.24

5.97

MEDIANAS

0.66

12.37

8.21

Resultados: En función de la priorización configurada en los destinos del Destaponador-Clasificador PSD 1  (Roche Diagnostics â): 1º tubo para Bioquímica, 2º para Serología y 3º para Inmunología, los resultados planificados para el año 2005 contemplaban porcentajes < 1 en la recuperación de tubos de Bioquímica, < 10 en tubos de Serología y < 15 en Inmunología. La media de muestras de suero recuperadas fue de 0.41 para la sección de Bioquímica, 5.97 para Serología y 9.24  para Inmunología. Se calculó la mediana obteniéndose los datos 0.66, 12.37 y 8.21 respectivamente.

Conclusiones: A la vista de los datos obtenidos, consideramos válido el indicador de actividad de la Unidad Preanalítica para el establecimiento de resultados planificados de mejora para el año 2006. Aunque hemos cumplido satisfatoriamente los objetivos marcados para el 2005, es deseable establecer como oportunidad de mejora la reducción de los valores obtenidos para los indicadores de Serología e Inmunología. Para ello se realizarán distintos tipos de actividades formativas e informativas sobre la correcta sistemática de extracción a todo el personal de enfermería del Complejo Hospitalario.