Sociedad Española de Dirección y Gestión
de los Laboratorios Clínicos		 X Reunión
 Madrid, 16-17 de marzo de 2006
Resumen-15

Utilidad del registro informático de incidencias preanalíticas por origen peticionario en la gestión de errores.
Miranda Nicolás I, Bergón Jiménez E, Cudero Bautista C, Miravalles González E.
Unidad de Gestión Clínica de Análisis Clínicos. Hospital Universitario de Getafe. Madrid.

 

Introducción: Las unidades de Preanalítica, deben ser dotadas de sistemas de control eficientes que permitan medir con exactitud y precisión sus desviaciones,  ya que es en esta fase donde mas errores se producen.

 

Objetivo: Evaluar las Incidencias Preanalíticas atendiendo al origen de la obtención del especímen

 

Material y Métodos: Se dotó al SIL de la capacidad de generar en cada petición una “prueba”: Incidencia Preanalítica sobre la cual se despliega un menú con las incidencias mas frecuentes codificadas y texto libre para registrar cualquier otra acaecida.

Así  mismo el SIL permite la obtención de listados de incidencias por origen peticionario.

 

Resultados: El porcentaje menor de incidencias es el obtenido en peticiones procedentes de la sala de extracciones del HUG con el 2,3% (Tabla 1).

Los especímenes obtenidos en Hospitalización dan una media de  9,4%.

En los especímenes obtenidos en centros de extracción periféricos la media de Incidencias preanalíticas es del 8,6%

TABLA 1 (Incidencias Preanalíticas por Origen Peticionario)

 

2005

Peticiones

Hospital

Incidencias

Hospital

Peticiones Sala

Extracciones

Incidencias Sala

Extracciones

Peticiones

Centros

Periféricos

Incidencia Centros

Periféricos
Marzo 3152 66   2.1% 3993 40   1.0% 12241 720   5.8%
Abril 3201 291   9.1% 4487 123   2.7% 12889 1159   8.9%
Mayo 2846 275   9.6% 4043 87   2.1% 11234 908   8.0%
Junio 2619 29   11.2% 4705 135   2.8% 13201 1034   7.9%
Julio 2329 206   8.8% 2894 52   1.8% 8833 926   10.4%
Agosto 2413 163   6.7% 2629 41   1.6% 7577 652   8.6%
Septiembre 2487 238   9.6% 4301 111   2.6% 11313 886   7.8%
Octubre 2634 232   8.8% 3762 75   2.0% 6472 531   8.2%
Noviembre 2755 279   10.1% 4576 139   3.0% 11511 1053   9.1%
Diciembre 2831 286   10.1% 3694 83   2.2% 11628 995 8.5%
Valor medio 2727 9.4% 3908 2.3% 10221 8.6%

Conclusiones:

1.   Son necesarias acciones de mejora que ayuden a disminuir el número de incidencias, que si bien en su globalidad, el valor  es aceptable: 6,75%, sin embargo los especímenes obtenidos en hospitalización muestran un valor próximo al 10%  (Objetivo < 10%).

El laboratorio optó por la implantación de 3 acciones de mejora: 

  •  Diseño de nuevos Formularios de Solicitud con símbolos de color que ayuden al extractor en la elección del contenedor para cada prueba.

  •  Cambio en la organización del Módulo de extracciones del HUG en cuanto al estamento del personal implicado.

  •  Organización de Talleres para grupos extractores a fin de proporcionar actualización y resolución de dudas  a los profesionales que ejercen esta actividad, dichos talleres se ofertarán  prioritariamente  a los orígenes peticionarios que presentan mas desviaciones.

2.   El conocimiento de Incidencias por origen peticionario nos permite actuaciones personalizadas