Conjugación de la integración, consolidación y tiempo de respuesta.
Salinas M, Gutierrez M, Lugo J, Sirvent JV, Ortega A
Servicio Análisis Clínicos. Hospital Universitario de San Juan.

Introducción: La continua simplificación de procesos con el objetivo de adecuarlos a las nuevas tecnologías sin dejar “colgadas” tareas innecesarias es un reto diario en el laboratorio que exige una mentalidad de adaptación al cambio continuo. El único camino es la consolidación y la integración,  pero siempre conjugándolo con la consecución del tiempo de respuesta mínimo requerido por la organización.

               Un área de 180000 habitantes,  con 20 Centros de Salud/Consultorios, un laboratorio (Hematología y Bioquímica) que atiende a toda el área con un horario de su personal hasta las 15 horas y con un objetivo de tiempo de respuesta de impresión del informe de resultados (Hematología, Bioquímica, Orinas e inmunoanálisis: Hormonas, Marcadores tumorales, Marcadores hepatitis) en el mismo día de la extracción.

Desde el Desde el año  2002 y secuencialmente se eliminó el tubo de VSG, procesándose en el tubo del hemograma. Se incluyó en tubo de Bioquímica (extraemos un 2º tubo para pruebas de inmunoanálisis): Ferritina, Inmunoglobulinas, Lipasa, Transferrina, Beta 2 microglobulina,  PSA,  Cianocobalamina y Folato. Al autoanalizador de bioquímica se acopló uno de inmunoanálisis y se procesan todas las pruebas anteriormente citadas por disponibilidad de su análisis por turbidimetría o inmunoanálisis. Se exponen la evolución de tres indicadores de calidad pre y postanalítica referidos a Atención Primaria.

               Material y Métodos:

                 1. Se registra a diario la hora de llegada de los tres mensajeros de Atención Primaria y se construyen 3 indicadores mensuales: Nº de días (en %) que el mensajero llega antes del objetivo prefijado (10h30’, 11h30’ y 11h30’) (MEN1, MEN2, MEN3).

                 2. Se registra a diario si el informe de resultados está impreso a las 15h del día de la extracción y se construyen 2 indicadores mensuales: Nº de días (en %) que el informe de resultados de los Centros de Salud de los pueblos (TATP) y de Alicante (TATA) esta impreso a las 15h del día de la extracción

                 3. Se registra informaticamente a diario el nº de tubos extraído a cada paciente expresándolo como nº tubos extraídos por petición (TPET).

               Se expone la evolución de dichos indicadores en los meses de  Enero del 02 al 06.

               Resultados:

               Conclusiones: En enero 2006 ha empeorado el tiempo de respuesta. Requiere un análisis pormenorizado sobre si solo es debido a la llegada mas tardía de los mensajeros o si también influye los cambios en tecnología, con vistas a tomar las medidas correctoras.

               El nº de tubos extraídos por paciente ha ido disminuyendo progresivamente.