Evolución en la solicitud de pruebas desde Atención Primaria: Una visión desde la URV.
Salinas M, Gutierrez M, Lugo J, Sirvent JV, Ortega A
Servicio Análisis Clínicos. Hospital Universitario de San Juan.

Introducción: La Consellería de Sanidad de la Comunidad Valenciana ya en el año 2000 normalizó todo el sistema de medición de la actividad sanitaria. En relación al laboratorio se elaboró consensudamente un Catálogo de pruebas de Bioquímica Clínica y Biología Molecular. Es un listado de pruebas clasificadas en grandes grupos: Bioquímica general sanguínea, de Orina, Proteínas específicas, Hormonas y vitaminas, Marcadores tumorales, Autoinmunidad, Fármacos y Marcadores de hepatitis entre otros. A cada prueba se le asignó un nº de URV mediante el consenso del tiempo técnico, facultativo y coste de material fungible.

El objetivo es observar desde el año 2002 la evolución en la  producción de Nº total de URV de cada uno de los grandes grupos de pruebas, calculado a partir de la solicitud de pruebas desde Atención Primaria

              Material y Métodos: En el área 180000 habitantes con 20 Centros de Salud/Consultorios:   8 con un volante de solicitud con solo  8 pruebas de bioquímica escritas y solo 4 perfiles (Estudio básico de Salud, HTA, Diabetes y Dislipemia) y 12  que solicitan a través del programa informático Abucasis, con su catálogo de pruebas y también los únicos 4 perfiles.

              Resultados: El nº de pruebas totales solicitadas desde el año 2002 al 2005 fue 1358556, 1640740, 1636738 y 1598752 respectivamente. Y el Nº total de URV producidas fue 2344483, 2932289, 3041629, 3016098. El nº de peticiones 75693, 93407, 93025 y 92447.

               El Nº de URV producidas de cada uno de los grandes grupos de pruebas y cada uno de los años se expone en la tabla

               Conclusiones: Parece que se ha estabilizado la solicitud de pruebas a pacientes desde Atención Primaria en estos 2 últimos años en que no se han creado nuevos Centros de Salud. Sin embargo cada año aumenta progresivamente la producción de URV de pruebas de Hormonas y vitaminas, Marcadores Tumorales y de Hepatitis,  probablemente debido al mayor nº de patologías asumidas por Atención Primaria, envejecimiento de la población, aumento de la población emigrante, programas de salud, etc. y todo sumado  a la fácil disponibilidad de pruebas con un tiempo de respuesta muy escaso.