LABORATORIO INTEGRADO. 

Cristina Frau Socias.
Hospital Santa Bárbara.Puertollano.Ciudad Real.

Hospital comarcal de 180 camas gestionado por el INSALUD, que atiende a una población de 86000 habitantes. La actividad del año 1999 fue de 92000 solicitudes, con 1.500.000 determinaciones.

El carácter que puede identificar este laboratorio ,es su vocación de “Integración”:

Laboratorio integrado por tres áreas de conocimiento, bioquímica, hematología, microbiología trabajando conjuntamente para realizar un estudio integral del paciente.

Integradas Urgencias y Rutina en un mismo sistema de funcionamiento, compartiendo analizadores y un mismo S.I.L, lo que permite una total transferabilidad de resultados.

Integración de todos los volantes en un único sistema de petición: Se utiliza un único volante para urgencias-rutina, primaria-especializada, bioquímica, hematología, microbiología.

Integración de todas las formas de identificación del paciente en una identificación única, con el sistema T.A.I.R, lo que permite tener evolutivos de pacientes independientemente de que la solicitud se haya realizado desde A. Primaria o A. Especializada, por Urgencias o de Rutina. Esto se ha conseguido utilizando lectores de tarjetas en las extracciones del laboratorio, y mediantes lectores de barras de etiquetas identificativas de pacientes en las peticiones recibidas de A. Primaria.

Integración de las solicitudes en un sistema de protocolos analíticos, con peticiones secuenciales mediante el desarrollo de reglas de decisión elaboradas en el Laboratorio, utilizando datos analíticos, demográficos, diagnósticos, históricos de paciente y de peticionario, etc.

Uniformidad en la respuesta tanto a A. Primaria como A. Especializada: Los informes se emiten al final de la jornada llegando a la consulta al día siguiente. En los centros que no tienen extracción diaria se envían los resultados a través de fax. De especial interés es la respuesta dada a los anticoagulados, la dosis a tomar y recomendaciones a tener en cuenta son enviadas vía fax al paciente o al médico de A. Primaria.

Integración del laboratorio en la estructura hospitalaria: Todas las comisiones hospitalarias cuentan con integrantes del Laboratorio, participando éstos activamente en la elaboración de protocolos y guías hospitalarias. El Laboratorio forma parte del equipo de fertilidad (inseminación conyugal) y del programa de diagnostico prenatal.

Integración del laboratorio en la filosofía de cálculo de costes.  Se ha desarrollado un sistema de calculo de costes según las directrices elaboradas por el SEDIGLAC.