LAB. REPRODUCCIÓN: GESTIÓN DEL PROGRAMA DE INSEMINACIÓN INTRAUTERINA

Hortas ML, *Marín JM, *González-Rodriguez JM, Montiel N, Redondo M, *Nogales A, González–Hermoso C
Areas de Laboratorios Clínicos y *Obstetricia y Ginecología. Hospital Costa del Sol. Marbella. Málaga.

Introducción: Le esterilidad afecta entre 10 – 15% de las parejas en edad reproductora. Tras detectar una creciente demanda, planteamos ofertar este tipo de servicio a nuestros pacientes. Como primera fase, se implementó la Inseminación Intrauterina dentro de nuestra cartera  de servicio.

Objetivo: Instaurar un programa de Inseminación Intrauterina en los Servicios del Hospital Costa del Sol.

Material y métodos: La consulta de esterilidad se encuentra funcionando durante 2 años. Se realizan las siguientes actuaciones:

1. Estimación de los costes de laboratorio: Previsión de las inversiones en material inventariable y coste total de cada proceso.

2. Acreditación de la Unidad de Reproducción según normativa autonómica.

3. Análisis de los protocolos de laboratorio para la optimización de las pruebas.

4. Establecimiento de protocolos clínicos, con indicaciones terapéuticas concretas según etiopatología.

4. Gestión de RRHH y flujos de trabajo diario del laboratorio con priorización de tareas para su correcto desarrollo.

4. Búsqueda de indicadores clínicos y evaluación del programa al año:

4.1. De proceso: % de incidencias en logística de muestras

4.2. De asistencia: % embarazos/ciclo; % embarazos/pareja.

Resultados: Se acredita administrativamente la Unidad de Reproducción y se implementan en el laboratorio implementan los siguientes protocolos analíticos y terapéuticos:

1. Seminograma básico: 1º visita.

2. Seminograma: Revisiones y visitas posteriores.

3. Estudios de capacitación espermática (REM).

4. Selección de espermatozoides para IAC (Swim up y gradientes).

5. Postvasectomías. Durante 1999, se realizan: Seminogramas: 198. Capacitaciones: 54, nº ciclos inseminaciones: 112; T.embarazo/ciclo: 6,25%; T.embarazo/pareja: 14%. Nº ciclos/pareja: 2.24

Conclusión: El programa de IAC desarrollado en el Hospital Costa del Sol funciona de forma satisfactoria con una pequeña repercusión en los costes y sin incremento del personal, cumpliéndose los objetivos deseados tanto para el proceso como para los resultados, similares a los de otros grupos.