Sociedad Española de Dirección y Gestión de los Laboratorios Clínicos |
IV Reunión Nacional Valencia, 2-3 de marzo de 2000 |
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EFICIENCIA DE UN ALGORITMO PARA EL CRIBAJE DE LA FUNCIÓN TIROIDEAJ.Orts, B.Laiz, M.Ortuño, E. Ricart, P. Estela OBJETIVO Con objeto de mejorar la información diagnóstica y además conseguir un ahorro económico (mejora de la eficiencia ) se implantó un algoritmo diagnóstico que parte de la TSH como prueba inicial. De esta manera se cubren todas las posibilidades diagnósticas exceptuando algunos casos de hipotiroidismos secundarios y terciarios cuya exploración se pacta aparte con el Servicio de Endocrinología. MATERIAL Y MÉTODOSSe estudiaron 5477 pacientes a los que se les solicitaban hormonas tiroideas y a los que se les aplicó el siguiente algoritmo tiroideo: < LIMITE INFERIOR REFERENCIA → T3L + T4L
TSH DENTRO LIMITES REFERENCIA → EUTIROIDEO
>LIMITE SUPERIOR REFERENCIA → T4L Las determinaciones fueron realizadas con un ELECSYS 2010 (Roche®) RESULTADOS
CONCLUSIONESSe evidencia la eficiencia del algoritmo ya que se aumenta la información clínica al añadir pruebas no solicitadas y que son convenientes para una valoración del estado tiroideo consiguiendo un sustancial ahorro económico. Por otra parte, dada la prevalencia de hipertiroidismo por T3 L que es un 9 % en nuestra área nos planteamos realizar sólo la T3 L en caso de de que la T4 L se encuentre dentro de los límites de referencia, aunque al no figurar como test reflexivo en el ELECSYS supone un tiempo adicional de trabajo técnico. |