PROBLEMAS OCASIONADOS POR LA INCORRECTA IDENTIFICACIÓN DE LOS PACIENTES AL SOLICITAR EXPLORACIONES ANALÍTICAS.

Pérez Martínez, A.
Hospital Comarcal del Noroeste de la Región de Murcia. Caravaca de la Cruz. Murcia

Objetivo: .En la actualidad, el trabajo un Laboratorio único sería impensable realizarlo sin el apoyo de un Sistema de Gestión Informática que agilice múltiples funciones que de otro modo nos ocuparían un tiempo del que no disponemos; la utilidad y necesidad de contar con el apoyo de estos sistemas está fuera de toda duda. De cualquier forma, la inadecuada utilización de los medios de que disponemos hace que no, aprovechemos todas las posibilidades a nuestro alcance. El objetivo del presente trabajo es evaluar los problemas ocasionados por la incorrecta identificación y cumplimentación de los datos necesarios para el registro de los pacientes en un Sistema Informático de Laboratorio.

Material y Métodos: Hemos utilizado un total de 12937 peticiones analíticas remitidas a nuestro Laboratorio, procedentes de diversos orígenes: asistencia hospitalaria, asistencia en Consultas Externas de nuestro Hospital, asistencia en el Servicio de Urgencias del Hospital y asistencia en los Centros de Salud del Área IV de nuestra Comunidad. Las peticiones se gestionan mediante el Sistema Informático NEXUS97 (L.I.S./BECKMAN INSTRUMENTS), y el dato fundamental de identificación en el que nos basamos es el Número de Historia Clínica (NHC), determinando los casos en los que está ausente y sus consecuencias para la organización del Laboratorio.

Resultados: De las peticiones evaluadas, se detectaron un total de 1836 que no presentaban el dato solicitado, lo que supone un 14,2% de analíticas que no pueden relacionarse correctamente con los datos del paciente en cuestión; la distribución por los distintos orígenes nos indica que la mayor parte de las analíticas sin estos datos provienen del Servicio de Urgencias (28,4%), seguido de la Asistencia en Consultas Externas (28,3%), la Asistencia Hospitalaria (27,1%) y la Asistencia en Atención Primaria (16,2%). Las restantes 11.074 peticiones registradas corresponden a 8.142 pacientes (con HCN distinto), y de éstos, 5.016 provienen de Atención Primaria (1,6%); esto ocasiona que más de un 75% de los pacientes que se registran en el Sistema de Gestión de nuestro Laboratorio no puedan relacionarse en base a un número de Historia Clínica único y la gran mayoría de ellos presenten fichas duplicadas en algún momento.

Conclusiones: A la vista de estos datos, podemos concluir que la falta de unificación en los criterios de identificación de los pacientes ocasiona que los datos correspondientes a cada uno de ellos en muchas ocasiones permanezcan dispersos, no disponiendo por tanto de una ficha única para cada uno de ellos en la que se pudiese recoger la totalidad de la información existente en cada caso; además, la duplicidad de fichas provoca un aumento en la memoria del sistema necesaria para almacenar dicha información, al tiempo que provoca un considerable retraso en la búsqueda e identificación de los datos correspondientes a cada paciente.