CÁLCULO DE COSTE UNITARIO. COMPARACIÓN DE DOS MÉTODOS.

Pesudo S, Salve M, Ferrer P, Herrero P, Barrachina C
Laboratorio De Bioquímica. Servicio Análisis Clínicos. Hospital Gran Vía. Castellón.

OBJETIVO: Análisis del calculo de coste unitario tras estudio comparativo de dos métodos diferentes.

MATERIAL Y METODOS: Al aplicar la Conselleria de Sanidad en 1.999 costes unitarios basados en un método indirecto-c- de asignación de costes nos proponemos su comparación con el método directo utilizado en nuestro laboratorio-g-basado en la metodología de Prieto y col.Se analizan los años 1.997,98,99.Las diferencias entre métodos se indican en el póster URV consensuadas frente a URV calculadas. Estudiamos las dos variables utilizadas en el cálculo: personal y material fungible y para aproximar más los métodos realizamos una doble comparación del coste obtenido: URVc y URVg* que imputan solo tiempo y material fungibles directo,y URVc y URVg indicando que URVg imputa además los costes generales del laboratorio. No se contemplan en ambos casos los costes estructurales hospitalarios.1 URV = 1 Glucosa con "coste teórico" en el catalogo de la Conselleria es 43.8 Ptas.

RESULTADOS:Se presentan en la tabla resumen.

Analizando las variables en las 161 pruebas de nuestro catálogo se observa que las URV c, respecto a las URV g, el tiempo es: en 44 pruebas(27%) igual, en 32(20%) inferior y en 85(53%) superior. Respecto al material fungible es: en 103 pruebas( 64%) superior y en 58(36%) inferior. Se observan diferencias entre capítulos ocasionadas por la carga de trabajo y la organización de nuestro laboratorio.

CONCLUSIONES: La utilización de Unidades Welcan frente a tiempo técnico y tiempo de facultativo no presenta diferencias notables.La asignación de los costes reales totales afina más el coste unitario. El método de la Conselleria es válido considerando:

1. La información que facilita el SIE contiene todos los costes mientras que el coste unitario teórico de 1 URV no incluye ni los estructurales hospitalarios ni los generales del laboratorio por lo que no se puede pretender que el coste máximo de 1 URV sea el teórico y además solo hay que hacer a cada decisor responsable del tipo de coste que en verdad pueda gestionar.
2. El coste unitario de cada prueba depende de dos factores: coste total incurrido y volumen procesado, por lo que solo se pueden comparar laboratorios de entornos similares en cuanto a ubicación-hospital/CCEE-, nivel del centro hospitalario, y número de habitantes asignados.
3. Que se trata de un indicador de gestión más y que debe ir siempre relacionado con la calidad del servicio prestado y especialmente con la calidad del resultado y el tiempo de respuesta.