SISTEMA INFORMÁTICO INTEGRADO DE LABORATORIOS.

G. Serranillos Reus, Manuel
Complejo Hospitalario de Toledo.

OBJETIVO: Describir las necesidades informáticas de los Laboratorios del CHT y la metodología seguida para la elección e implantación de un único SIL y una secretaría centralizada.

ANTECEDENTES HISTÓRICOS: Hasta Julio de 2000, en el CHT existían cinco Laboratorios, tres en el HVS (Hematología, Bioquímica y Microbiología), uno en el CEE (Análisis Clínicos) y otro en el HVV (Análisis Clínicos).

Los Laboratorios de CEE y HVV disponen de SIL desde el año 1989y Bioquímica-HVS desde 1980, siendo uno de los pioneros en España en esta implantación.

INTRODUCCION: La población de la Provincia de Toledo, es atendida en tres Areas de Salud: Toledo, Talavera de la Reina y Mancha Centro (Alcázar de San Juan).

Al área de Toledo le corresponden 330.977 habitantes con un 18,13% de mayores de 65 años (datos censales 1999), y con un total de 28 Centros de Salud y 116 puntos de extracción que aportan a los Laboratorios del CHT 114.126 pacientes/año.

El HVS sumando la hospitalización, policlínica y urgencias aporta 235.300 pacientes/año.

El HVV aporta 22.500 pacientes/año.

PROYECTO Y SITUACIÓN ACTUAL: En Junio de 1999 se empieza a fraguar la idea de modernizar el instrumental de los Laboratorios del HVS e integrar en los mismos, él del CEE. Para gestionarlo, la Gerencia del Hospital nombra un Coordinador de Laboratorios e instituye una Comisión de Laboratorios con representación de las tres especialidades analíticas, direcciones Médica, de Enfermería y de Gestión.

Entre otros cometidos, esta Comisión, con el apoyo del Servicio de Informática, se encarga de preparar un Concurso Público para adquirir el Sistema Informático Integrado de Laboratorios.

El concurso es publicado en el BOE y a él presentan ofertas diferentes empresas.

En la mesa de adjudicación el Interventor, en base a la normativa vigente, anula el concurso.

No obstante como el Hospital disponía de las ofertas técnicas y económicas, se convoca a la Comisión de Laboratorios para decidir cual de ellas es la más interesante y una vez consensuado, se decide la adquisición del sistema: MODULAB 4.12.I BAJO WINDOWS de IZASA, programa que en versión MSDOS (MODULAB 4.04) funcionaba ya en alguno de nuestros Laboratorios.

En Julio de 2000 y con carácter de urgencia, debido al desalojo general del CEE por obras, se realiza la integración de su Laboratorio en el del HVS y se inicia el montaje del SIL único.

En una primera fase la aplicación se efectúa en los Laboratorios generales de Hematología y Bioquímica, para poder hacer frente al incremento de muestras.

El no disponer de tarjetas grafitadas para petición de analítica, él tener que producir nosotros las etiquetas de código de barras y el incremento de muestras, junto con el período vacacional, creó problemas organizativos importantes, que fueron paliados con la creación de planes especiales de incremento de horas para determinados estamentos y sobre todo con el ingenio y la experiencia de todo el personal de los Laboratorios.

En el momento actual la aplicación ya ha sido integrada en los Laboratorios de Urgencias de Bioquímica y Hematología así como en el HVV. Se está diseñando la parte de Microbiología. Contamos ya con un único servidor conectado al HOST del Hospital, por lo que en breve los resultados podrán ser consultados a través de INTRANET en cualquier punto del Área Sanitaria cuando el plan de renovación tecnológica se finalice y dispongan de terminales en todos los puntos. Disponemos de volante grafitado, único para primaria y hospitalaria en principio, aunque no descartamos la posibilidad de diseñar diferentes tarjetas de petición.

Es presumible que todo el sistema esté en funcionamiento a finales de 2001.