Sociedad Española de Dirección y Gestión de los Laboratorios Clínicos |
V Reunión Nacional Ávila, 29-30 de marzo de 2001 |
SISTEMA DE "ALARMA" DE RESULTADOS DE EXPLORACIÓN DE FUNCIÓN TIROIDEA SOLICITADA EN LA PRIMERA CONSULTA García Lacalle C., Hdo Larramendi C. Siguiendo las directrices del Contrato Gestión del 2001, en el apartado de simplificación de los circuitos administrativos, establecemos un sistema de "alarma" de comunicación de resultados extremos de exploración de función tiroidea solicitada en la primera consulta, en Atención Primaria. MATERIAL y MÉTODOS
RESULTADOS. Hemos realizado un total de 35882 determinaciones de TSH, de las cuales 15093 (42%) pertenecen a Atención Primaria. Con los criterios antes mencionados, se notificaron 112 resultados de pruebas de función tiroidea con valores "extremos" (0.74% del total de solicitudes de TSH por parte de Atención Primaria donde observamos un 13% de pruebas de función tiroidea patológicas) De los 59 con datos sugestivos de hipertiroidismo, todos tenían TSH suprimida (<0.05 m UI/mL), 32 (54% IC 95%: 41-67) T4L entre 2.5 y 4.5 ng/dL,13 (22% IC 95%: 12-32%) T4L entre 4.6 y 6.5 ng/dL, 11 (19% IC 95%: 9-28%) T4L entre 6.6 y 15 ng/dL y 3 pacientes presentaban hipertiroidismo por T3 De los 53 con datos de hipotiroidismo, todos tenían valores de T4L inferiores al rango de referencia (0.89 ng/dL), 14(26% IC95%: 14-33%) TSH entre 20 y 40 m UI/mL, 13 (25% IC 95%: 13-36%) TSH entre 41 y 80 m UI/mL, 14 (26% IC 95%: 14-33%) TSH entre 81 y 150 m UI/mL y 12 (23% IC 95%: 11-34%) TSH superiores a 150 m UI/mL CONCLUSIONES. Con este sistema de comunicación de resultados, no solo disminuimos el tiempo de respuesta simplificando los circuitos administrativos como indicador de calidad de la fase postanalítica, sino que además, aceleramos el diagnóstico y tratamiento de estos pacientes, al alertar al médico sobre estas patologías y adelantar la cita de la siguiente visita que en condiciones normales sería de 1 a 3 semanas, profundizando en la orientación de los Hospitales hacia el paciente de acuerdo con lo recogido en el plan estratégico. |