LA INFORMÁTICA ACTUAL. PROBLEMAS Y SOLUCIONES

Gutiérrez Mínguez T
Hospital General Universitario Gregorio Marañon. Madrid.

El Hospital General Universitario Gregorio Marañón es el Hospital de Referencia del Área 1 de la Comunidad de Madrid. Realiza funciones asistenciales, docentes e investigadoras. El Departamento de Laboratorios consta de 5 Servicios independientes: Bioquímica, Hematología, Inmunología, Microbiología y Anatomía Patológica.

En 1990 el Departamento inició un proceso de informatización continuado, irregular y heterogéneo en los distintos Servicios. Actualmente el Servicio de Bioquímica esta totalmente informatizado. A lo largo de este proceso la informática ha permitido identificar y cuantificar acciones organizativas y de gestión, mejorar la Calidad del laboratorio en cada una de las fases y ha sido origen de problemas técnicos y sociolaborales

En una primera etapa se dio prioridad a la informatización de la actividad analítica para conseguir el mayor grado de automatización y conectividad informática en la selección de los analizadores (conexión bidireccional), eliminar la manipulación y el reetiquetado, reducir el tiempo analítico y facilitar los controles de calidad interna y externa.

En una segunda etapa se pretendió solucionar los problemas de las peticiones, y acortar los tiempos de distribución y registro. Se diseñó un volante de petición con códigos de barra, se incorporó el etiquetado único de las muestras y el volante en los puntos de extracción, lo que permitió el uso de tubo primario, se realizó la conexión con la base de datos del hospital para recibir los datos del paciente a partir del numero de historia.

En una tercera etapa se incorporó la sección de urgencias al sistema informático con una aplicación más ágil en el seguimiento de las peticiones y con edición automática. Se unificaron las secciones de automatización y urgencias, ampliándose la oferta de pruebas urgentes. Se produjo un acortamiento de los tiempos de respuesta y, a la vez, un desplazamiento significativo de las peticiones programadas hacia la urgencia.

La cuarta etapa tuvo como objetivo mejorar la conectividad informática con otras redes. Se consiguió la edición remota intra y extrahospitalaria de los informes, se acortaron los tiempos de respuesta y disminuyeron los errores de distribución. Se incorporaron reglas de decisión e índices de calidad.

En la actualidad, la revisión de los circuitos de trabajo y los índices de calidad nos lleva a marcar como objetivos: el acortamiento del tiempo de respuesta de las peticiones programadas, invirtiendo así el uso preferente de la urgencia por los clínicos, implementar la fase preanalítica con un nuevo sistema de peticiones y con el seguimiento informatizado de las muestras y la fase postanalítica instaurando la consulta por pantalla.