Sociedad Española de Dirección y Gestión
de los Laboratorios Clínicos
V Reunión Nacional
Ávila, 29-30 de marzo de 2001

PRUEBAS A LA CABECERA DEL PACIENTE. EXPERIENCIA EN EL HOSPITAL DE A RIBERA (ALZIRA) CON LOS ANALIZADORES i-STAT.

Begoña Laíz.
Hospital de la Rivera, Alzira.

En la actualidad existen 7 analizadores i-STAT distribuidos dentro del Hospital de La Ribera (2 UCI, 1 Neonatos, 2 Quirófano, 1 Paritorio, y 1 en Urgencias) y 2 fuera del recinto hospitalario (1 en Hemodiálisis y 1 CE Sueca). Están conectados a una central de datos y en breve lo estarán al sistema informático del laboratorio y a la historia clínica informatizada.

Características más importantes a destacar:

  • Analizadores de uso sencillo.
  • Requieren un mantenimiento mínimo.
  • Son de gran utilidad en Servicios o Unidades donde:
    • El tiempo de respuesta es crucial para la toma de decisiones (ej. UCI, Quirófano de Cirugía Cardiovascular, paritorio, etc.)
    • El volumen de muestra requerido es mínimo (ej Neonatos).
  • Debido a que la implantación de esta nueva tecnología es un hecho real, es el laboratorio el que debe de liderar y coordinar, tanto la implantación como el seguimiento posterior. El "Coordinador de pruebas a la cabecera del paciente", debe de:
    • Participar en la selección de los Servicios o Unidades en los que puede ser necesario este tipo de pruebas.
    • Selección del analizador a utilizar.
    • Selección de pruebas nuevas.
    • Tipo de cartuchos más convenientes.
    • Organizar cursos de formación para todo el personal que vaya a utilizar los analizadores.
    • Control de Calidad.
    • Control del gasto.
    • A través de la Central de datos puede controlar el uso de los analizadores.

CONCLUSIONES:

  • La respuesta por parte de los Servicios ha sido muy satisfactoria.
  • El laboratorio debe de conseguir que cuando piensen en analizadores a la cabecera del paciente, deben de identificarlos con el laboratorio. Esto se consigue con una comunicación continua con los diferentes Servicios por parte del laboratorio.
  • La conexión de los analizadores i-STAT al Sistema Informático del Laboratorio y a la Historia Clínica logrará un menor tiempo de respuesta en las analíticas de los pacientes de urgencias con la consiguiente disminución del tiempo de estancia.
  • Debido a que la realización de cada analítica a la cabecera del paciente es un proceso imposible de controlar, se debiera redactar un documento en el que quede constancia de cuales son las funciones y responsabilidades de las diferentes partes implicadas en el proceso. Este documento debería ser aprobado tanto por las sociedades científicas como por la administración.
  • El éxito de la implantación de un programa de Pruebas a la Cabecera del Paciente es el producto de un trabajo en equipo.