PRUEBAS A LA CABECERA DEL PACIENTE. EXPERIENCIA EN EL HOSPITAL DE A RIBERA (ALZIRA) CON LOS ANALIZADORES i-STAT.

Begoña Laíz.
Hospital de la Rivera, Alzira.

En la actualidad existen 7 analizadores i-STAT distribuidos dentro del Hospital de La Ribera (2 UCI, 1 Neonatos, 2 Quirófano, 1 Paritorio, y 1 en Urgencias) y 2 fuera del recinto hospitalario (1 en Hemodiálisis y 1 CE Sueca). Están conectados a una central de datos y en breve lo estarán al sistema informático del laboratorio y a la historia clínica informatizada.

Características más importantes a destacar:

• Analizadores de uso sencillo.
• Requieren un mantenimiento mínimo.
• Son de gran utilidad en Servicios o Unidades donde:
• El tiempo de respuesta es crucial para la toma de decisiones (ej. UCI, Quirófano de Cirugía Cardiovascular, paritorio, etc.)
• El volumen de muestra requerido es mínimo (ej Neonatos).
• Debido a que la implantación de esta nueva tecnología es un hecho real, es el laboratorio el que debe de liderar y coordinar, tanto la implantación como el seguimiento posterior. El "Coordinador de pruebas a la cabecera del paciente", debe de:
• Participar en la selección de los Servicios o Unidades en los que puede ser necesario este tipo de pruebas.
• Selección del analizador a utilizar.
• Selección de pruebas nuevas.
• Tipo de cartuchos más convenientes.
• Organizar cursos de formación para todo el personal que vaya a utilizar los analizadores.
• Control de Calidad.
• Control del gasto.
• A través de la Central de datos puede controlar el uso de los analizadores.

CONCLUSIONES:

• La respuesta por parte de los Servicios ha sido muy satisfactoria.
• El laboratorio debe de conseguir que cuando piensen en analizadores a la cabecera del paciente, deben de identificarlos con el laboratorio. Esto se consigue con una comunicación continua con los diferentes Servicios por parte del laboratorio.
• La conexión de los analizadores i-STAT al Sistema Informático del Laboratorio y a la Historia Clínica logrará un menor tiempo de respuesta en las analíticas de los pacientes de urgencias con la consiguiente disminución del tiempo de estancia.
• Debido a que la realización de cada analítica a la cabecera del paciente es un proceso imposible de controlar, se debiera redactar un documento en el que quede constancia de cuales son las funciones y responsabilidades de las diferentes partes implicadas en el proceso. Este documento debería ser aprobado tanto por las sociedades científicas como por la administración.
• El éxito de la implantación de un programa de Pruebas a la Cabecera del Paciente es el producto de un trabajo en equipo.