Sociedad Española de Dirección y Gestión de los Laboratorios Clínicos |
V Reunión Nacional Ávila, 29-30 de marzo de 2001 |
RENTABILIDAD DIAGNÓSTICA DEL ASPIRADO DE MEDULA ÓSEA EN PACIENTES CON INFECCIÓN VIH Y PROCESO INTERCURRENTE G.Moreno, C. Pérez-Pons, M.A. Peñalver, G. Pérez y P. Sánchez-Godoy. OBJETIVO: Evaluación de la utilidad diagnóstica y valoración de las variables que se correlacionan con aspirado de médula ósea diagnóstico en pacientes con infección VIH que presentan un proceso intercurrente. MATERIAL Y MÉTODOS: Durante el período de 1988 a 1998 se realizaron en nuestro centro 117 aspirados medulares en 100 pacientes diferentes. En cada episodio se recogían historia clínica; los valores de CD4, hemoglobina, leucocitos, plaquetas, bilirrubina y LDH; los hallazgos tras estudio morfológico (tinción de May-Grünwald-Giemsa ) y microbiológico (cultivo de Lowenstein, en medio aerobio y para leishmania) del aspirado de médula ósea. RESULTADOS: Edad media de los pacientes 30años(7-66), relación varón:mujer 5:1El factor de riesgo predominante ADVP(66casos). Estadio en 60 pacientes C, en 23 B y en 17 A. CD4 204/mm3 (1-1230). Causas más frecuente de petición: fiebre y pancitopenia. La MO fue diagnóstica en un 35.6% (42 casos). Los diagnósticos realizados fueron: Leishmaniasis (16), tuberculosis(3), MAI (3), toxoplasmosis (1), linfoma (2), PTI (9), aplasia (1) y otros diagnósticos (7). Según modelo de regresión logística las variables que con mayor probabilidad predicen el diagnóstico por estudio de MO son la fiebre, la disminución de peso, baja hemoglobina y bajo recuento de plaquetas. CONCLUSIÓN:
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