SISTEMA DE ORGANIZACIÓN. LABORATORIO INTERCOMARCAL DE L’ANOIA, GARRAF Y ALT PENEDES

Asensio, T.

El laboratorio pretende seguir un modelo que utilice la integración en un mismo grupo de trabajo de laboratorios de Análisis Clínicos de diferentes orígenes. Procedentes tanto de la Asistencia Primaria como de diferentes Hospitales de tamaño medio, entre 100 y 300 camas de agudos, con protocolos también distintos y formas de trabajar diferentes.

La integración final resulta de la suma de 3 laboratorios de tamaño medio, con actividad en torno a 500 extracciones por día, y una red de puntos de trabajo compleja:

1. Centros de Asistencia Primaria con asistencia directa a 330.000 habitantes, donde deben realizarse:

• Extracciones de sangre y obtención de muestras biológicas
• Desarrollo de sistemas de "point of care"
• Soporte clínico, consistente en desarrollo de protocolos conjuntos, reuniones de consenso con el personal de las Áreas Básicas, tanto facultativo como de enfermería y administrativo, orientación diagnóstica permanente mediante contacto telefónico o personal y formación continuada.

2. Hospitales, 4 centros al menos, donde debe ofrecerse no solo laboratorio de urgencias sino una autentica atención continuada, con unidades altamente especializadas

• Servicio 24 horas, 7 días a la semana
• Resolución de la analítica de rutina de pacientes ingresados
• Transferibilidad de resultados entre los diferentes centros de trabajo del laboratorio
• Orientación clínica desde el laboratorio durante las 24 horas, personal o telefónica
• Atención a unidades especiales como UCI, hematología y oncología, pediatría, diálisis

ORGANIZACIÓN DEL LABORATORIO

Carga de trabajo muy elevada, entre 1.300 y 1.500 extracciones por día, repartida en 4 laboratorios, uno central y tres unidades comarcales.

Está previsto disponer de una Unidad Central de Laboratorio, de nueva creación, con las siguientes características:

• Disponibilidad de un alto grado de automatización.
• Capacidad para asumir determinaciones que actualmente no se realizan en los tres laboratorios actuales o bien determinaciones no urgentes que no se asuman en los tres futuros laboratorios comarcales.
• Sistema informático común a todo el sistema con transferibilidad en línea de los resultados obtenidos en cualquiera de los puntos de trabajo.
• La concentración de actividad analítica permite una liberación de tiempo que favorece el trabajo asistencial, la superespecialización del personal con formación de grupos de trabajo y aumenta el contacto con los clínicos y usuarios del laboratorio.
• Organización de un sistema de compras y mantenimiento común.
• Disponibilidad de equipos de trabajo iguales e intercambiables en todos los centros de trabajo, con analizadores de primera línea repetidos, permitiendo así derivar trabajo a los centros periféricos en caso de averías.
• Disponibilidad de técnicas y áreas de conocimiento que no son factibles en los laboratorios actuales por separado (biología molecular, inmunología, hematología especial).

Tres unidades periféricas comarcales, una por cada uno de los hospitales, dotadas de

• Laboratorio de atención continuada.

En estas unidades comarcales trabajaría la mayor parte de los facultativos especialistas de laboratorio, para prestar un mayor soporte a los clínicos y ofrecer orientación inmediata.

Capacidad para efectuar el trabajo de rutina de los pacientes ingresados, así como el propio de consultas externas y atención primaria que puedan asumir.

Capacidad para actuar como apoyo del laboratorio central en caso de averías, desplazando las muestras y el personal técnico si fuese necesario.