Sociedad Española de Dirección y Gestión de los Laboratorios Clínicos |
VI Reunión Girona, 11-12 de abril de 2002 Resumen |
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Hemoglobina glicosilada (HbA1c) como marcador del control de la glucemia en diabetes: Estudio del quinquenio 1997-2001 en Guadalajara. introducción y objetivos. La diabetes es una enfermedad crónica que afecta al 2-3 % de la población española. De todos es conocido que las complicaciones que se producen en el curso de la diabetes dependen directamente de los niveles de glucosa en sangre mantenidos a lo largo del tiempo. La medida de la fracción glicosilada de la hemoglobina A es un indicador muy fiable de los niveles de glucosa que el diabético ha tenido en los dos-tres meses anteriores a su determinación. Nuestro objetivo es valorar cómo ha sido este control, evaluando los resultados de HbA1c en los diabéticos controlados en la provincia de Guadalajara en los últimos cinco años (1997-2001). Material y métodos. Hemos estudiado 18.313 resultados de HbA1c realizados a 6.989 diabéticos a lo largo de las revisiones realizadas en las consultas de Endocrinología o de Atención Primaria. La determinación de la HbA1c se ha realizado en el equipo Hitachi L-9100 (Merck) hasta noviembre de 1998 y a partir de esta fecha con el equipo HA 8121(Menarini). Los controles utilizados han sido Lyphocheck Diabetes Control (Bio-Rad) y Glyco HB control (Menarini) respectivamente y se ha realizado el control externo de la SEQC, para la comparación de los resultados entre laboratorios. El manejo de los datos se ha realizado mediante una hoja Excel y los cálculos estadísticos con el programa RSIGMA BABEL (Horus Hardware). Resultados. Según los criterios de la ADA (American Diabetes Association) se consideran valores normales de HbA1c hasta 6 %, mínimo objetivo a conseguir entre 6 y 7 %, bajo riesgo hasta 8 % y alto riesgo por encima del 8 %. En la siguiente tabla se expresan los resultados clasificados en estas categorías:
Hemos estudiado los 6.989 pacientes individualmente, clasificándolos en tres categorías: los que en todas las determinaciones realizadas a lo largo de estos años tienen valores de menos del 8 %, los que lo consiguen sólo en algunas y los que siempre tienen valores de más del 8 %. Estos resultados se expresan en la siguiente tabla:
Conclusiones.
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