Protocolo de diabetes. Seguimiento de paucialbuminuria en el paciente diabético.
J.Jiménez, C. Hdo Larramendi.
Laboratorio Clínico. Hospital Severo Ochoa. Leganés Madrid.

Los "programas de salud", Declaración de Alma-Ata (OMS 1978), constituyen un instrumento fundamental en la práctica clínica diaria y permiten que las actividades se desarrollen de una forma homogénea por los distintos profesionales. Incluyen también instrumentos de evaluación periódica, que permiten medir si se han alcanzado o no los objetivos propuestos e introducir las correcciones oportunas.

Dentro del protocolo de Diabetes, se solicita Paucialbuminuria anualmente, tiene un valor predictivo en el desarrollo de la nefropatía diabética. Su valor crítico predictivo se sitúa alrededor de 30 mg/l.

Se evalúan 300 pacientes a los que se les solicitó paucialbuminuria, dentro del protocolo de diabetes, como marcador de nefropatía incipiente. Esta muestra se consideró representativa de las solicitadas durante el año. Se valoró procedencia de la petición, sexo de los pacientes, patología, valores encontrados y % en los que se había realizado seguimiento.

OTROS : Edemas (1), transaminasas aumentadas (2), espondiloartritis (1), dislipemia (3),

astenia (1), obesidad (1), nefrectomía (1).

Conclusiones:

- Importancia de la existencia de protocolos, que permiten hacer un seguimiento homogéneo de los pacientes afectados por una patología determinada.

- El protocolo fue seguido estrictamente en un 24% de los pacientes, mientras que en el 19% de los pacientes se solicitó entre 6 meses y un año.