Evaluación del protocolo de estudio de microcitosis en área 9 de Madrid.
C.Pérez-Pons, G.Moreno, M.Berberana, P.Sánchez-Godoy
S. de Hematología.Hospital Severo Ochoa.Leganés.Madrid.

Dentro de la hemoglobinopatías se pueden distinguir dos grupos fundamentales: las estructurales y las talasemias.

Ya es conocida la alta incidencia de talasemia en nuestro país con marcada heterogeneidad, pero además en estos últimos años se ha objetivado un aumento en la incidencia de otras hemoglobinopatías estructurales dada la llegada de un importante colectivo de población inmigrada.

Debido al elevado número de peticiones de estudio de talasemia, elaboramos un protocolo para seleccionar los pacientes con indicación de estudio con el fin de mejorar el coste-efectividad del mismo.

Protocolo de estudio:

Resultados: En los últimos 2 años recibimos un total de 183 peticiones de estudio de talasemia La mediana de edad de los pacientes estudiados fue de 15 años (1-86), predominantemente varones (relación varon:mujer de 1,5). Un 15% de los estudios se realizó en pacientes de origen africano.

Tras la primera fase del estudio se detectó ferropenia en un 20% de los casos, en los que no se continuó el estudio. En el resto se procedió a la segunda batería de pruebas, con los siguientes hallazgos: 33% rasgo , 6% rasgo , 9% talasemia, 3% drepanocitosis, 5% estudios normales y el 23% de los casos se remitieron al H. Clínico para estudio de - talasemia.

Conclusión: Los protocolos de "cribaje" diagnóstico son imprescindibles en el laboratorio de Hematología para racionalizar la demanda de estudios y mejorar el aprovechamiento de los recursos disponibles.

Nuestro protocolo permite detectar un número considerable de pacientes ferropénicos en los que no está indicado la realización del resto del estudio, consiguiendo una reducción del gasto.