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Identificación de pruebas de laboratorio inapropiadas.
Seijas Martínez-Echevarría Mª Victoria, López Manglano Cruz, Goda Montijano Guillermo y Hernando de Larramendi Martínez Carmen.
Servicio de Bioquímica. Hospital Severo Ochoa. Leganés. Madrid.

Objetivo: Optimizar las solicitudes de análisis de bioquímica general para intentar suprimir las pruebas ocasionalmente poco indicadas y que generan alto coste de reactivos.

Material y Métodos: Se han evaluado los datos procedentes de los cuatro primeros meses de 2001. Se revisaron el perfil de ingreso ( que incluye: glucosa, colesterol, triglicéridos, creatinina, urea, ALT, AST, GGT, ácido úrico, proteínas totales, bilirrubina total, fosfatasa alcalina y calcio) y el perfil pediátrico ( incluye: glucosa, colesterol, triglicéridos, creatinina, urea, ALT, AST, GGT, fosfatasa alcalina y calcio) las determinaciones se realizaron en el Hitachi 917 ( Rocheâ ). Los servicios estudiados fueron pediatría y medicina intensiva.

Resultados: El porcentaje de la inversión en reactivos que la sección de bioquímica general (Hitachi 917), tras análisis pareto fue:

Servicio de medicina intensiva: coste de reactivos de triglicéridos + reactivos de urea = 20 %.

Servicio de pediatría: coste de reactivos de triglicéridos + reactivos de urea = 24 %.

Discusión: La eliminación de estos dos parámetros del perfil de ingreso y el perfil pediátrico optimiza el gasto de reactivos en estos dos servicios, pudiendo revertir ese ahorro en inversiones en otras determinaciones con mayor rendimiento diagnóstico.

El análisis de triglicéridos y urea se añadiría siempre que el médico lo considerase relevante.