Sociedad Española de Dirección y Gestión
de los Laboratorios Clínicos
VI Reunión
Girona, 11-12 de abril de 2002
Resumen

Protocolo de seguimiento de nutrición artificial.
Seijas Martínez – Echevarría MV. , Jiménez Jiménez J., López Manglano C., de Juana P.**, Martínez de Icaya P*. , Hernando de Larramendi Martínez C.
Servicio de Bioquímica, Endocrinología* y Farmacia**. Hospital Severo Ochoa. Leganés. Madrid.

Objetivo: Conseguir estandarizar las determinaciones bioquímicas y la frecuencia necesaria en su determinación, facilitando la solicitud y la recogida de datos.

Material y método: La elaboración del protocolo de seguimiento bioquímico de los pacientes nutridos artificialmente se ha realizado mediante consulta al grupo de trabajo formado por representantes del servicio de bioquímica, de endocrinología y de farmacia del hospital.

Resultados: El protocolo consensuado ha sido la solicitud de los siguientes perfiles para el laboratorio general

PERFILES

PRUEBAS

PERIODICIDAD

Perfil Nutrición 1

Creatinina
Ácido úrico
Colesterol
Triglicéridos
Bilirrubina total
ALT
g GT
ALP
Albúmina
Prealbúmina
Calcio
Fósforo

Orina 24 horas:
Urea
Creatinina

Inicio


Cada 7-10 días









No al inicio

Perfil Nutrición 2

Mg
Cu
Zn

Cuando proceda por
fístulas, sepsis…

Perfil Nutrición 3

Vitamina A, D, E

Cuando proceda por
sospecha  de desequilibrio.

En el laboratorio de urgencias de bioquímica se realizará Glucosa, urea e iones (Na y K) cada 3 – 4 días.

Discusión: El seguimiento de protocolos en la evaluación de pacientes es una de las herramientas de trabajo de mayor rendimiento en la optimización del manejo clínico.

Los pacientes sometidos a nutrición artificial forman uno de los grupos que demanda atención bioquímica de forma sostenida y que su evaluación debe hacerse regladamente. Con el presente protocolo pretendemos facilitar su seguimiento y también esperamos conseguir una reducción de las solicitudes de perfiles más amplios, como el perfil de ingreso, y con mayor frecuencia de la pactada.

La entrada en vigor de este protocolo tendrá lugar con el establecimiento del nuevo volante único, grafitado de solicitud que permite peticiones por protocolo.