Organización y procesos del Laboratorio de Hormonas y Biomarcadores del Servicio de Bioquímica del H.G.U "Gregorio Marañón".
Sara Tamame, Nieves L. Lazareno, Josefa Ubeda.
Servicio de Bioquímica Clínica. Hospital General Universitario "Gregorio Marañón". Madrid.

Introducción: El Laboratorio de Hormonas y Biomarcadores del Hospital General Universitario "Gregorio Marañón" de Madrid está integrado en el Servicio de Bioquímica de dicho hospital.

El personal adscrito a la sección está formado por un facultativo, dos DUEs y cinco TELs. El reparto de tareas entre el personal es rotatorio y su actividad se realiza en turnos de mañana y tarde. La validación técnica y clínica la realiza el facultativo responsable de la sección. El número de procedimientos que se realizan es de 47, de los cuales 16 son procedimientos isotópicos manuales. El 10% de la demanda analítica proviene del área sanitaria 1 de Madrid y requiere un circuito externo de recogida de muestras. La cartera de servicios para asistencia primaria está restringida a 8 magnitudes.

Objetivo: 1) Sustituir paulatinamente los procedimientos analíticos isotópicos y convertirlos en procedimientos no isotópicos automatizados, 2) Optimizar los recursos humanos y materiales, 3) Redefinir los procesos generales del Laboratorio, 4) Diseñar los procedimientos para la gestión preanalítica de las muestras externas procedentes de los centros de extracción de atención primaria y especializada.

Materiales y métodos: El Servicio de Bioquímica tiene una distribución clásica en áreas de trabajo separadas con un pasillo central y una zona de recepción de muestras, dicha distribución arquitectónica condiciona los procesos del Laboratorio. El área de recepción y distribución de muestras recibe las muestras procedentes del área de hospitalización, de consultas externas, y de los centros de asistencia primaria y especializada.

Las muestras que llegan al Laboratorio de Hormonas proceden del área de recepción de Bioquímica y de la consulta externa de endocrinología infantil, que por sus características especiales requiere de un proceso diferente. Las peticiones con carácter de urgente proceden del área de hospitalización y de urgencias externas y están contempladas para tres procedimientos. El laboratorio define que procedimientos pueden ser considerados como urgentes.

El método utilizado es la reingeniería de procesos. Se han revisado los circuitos diseñados para atender la demanda de exploraciones analíticas procedentes de las áreas anteriormente citadas.

Conclusiones: Dada la complejidad, el volumen de trabajo y la dispersión de los centros de extracción es necesario revisar periódicamente todos los procesos para una buena gestión. El incremento en la automatización de los procedimientos analíticos y la actividad en turnos de mañana y tarde optimiza los tiempos de respuesta y los recursos materiales. Es necesaria la participación del Laboratorio en el proceso de gestión preanalítica de los centros periféricos de extracciones.