Proyecto de automatización de la preanalítica en los laboratorios Clínicos Vall d’Hebron.
Clara Ventura.
Hospital Vall d’Hebron, Barcelona

La actual estructura de los Laboratorios Clínicos Vall d’Hebron es el resultado del proceso de fusión de los laboratorios de Hematología, Inmunología y Bioquímica de adultos, con los de Materno-Infantil, que culminó el año 2000 con la formación de un gran Core-lab centralizado y externalizado de los hospitales junto a la Unidad Central de Reparto de Muestras y Emisión de Resultados (UCRE), y diversas Áreas Especiales situadas en los hospitales de origen. La UCRE, actualmente, gestiona un volumen de muestras muy alto, dado que el promedio diario está rondando los 1150 pacientes adultos dia y 200 pacientes pediátricos, (sin contar las urgencias), cifras que generan picos de 4000 a 4500 tubos/día para adultos y de 400 a 450 tubos pediátricos, y que en este caso, cerca del 45% no son tubos primarios, son mini tubos procedentes de dermopunción y requieren alicuotación manual.

Este volumen y complejidad de muestras crea no solo la necesidad imperiosa de automatizar procesos un tanto engorrosos (destapado y clasificación), o delicados (aliquotación), sino también buscar los mecanismos de seguridad necesarios para reducir la mayor fuente de errores que aún arrastramos muchos laboratorios actuales.

Los objetivos que en nuestro caso priorizamos, son

• Registro automático de todos los tubos y estimación respecto a lo programado
• Clasificación del tipo de tubo mediante lectura de un dígito predefinido en el código de barras
• Reducción del número de tubos, buscando rutas y alicuotando el tubo primario
• Trazabilidad de la muestra e información del tiempo de respuesta de los analizadores automáticos
• Archivo informático de muestras

Nuestra opción se centra en la incorporación de dos equipos automáticos del Grupo Palex de pretatamiento de muestras; el OLA 1500 (registrador, descapsulador y clasificador y archivador de alta velocidad) combinado con el OLA 2500 (gestión del suero: alicuotación automática y rutas) y acondicionado con un soft que permita la trazabilidad de las muestras

No hay que olvidar que el compromiso en este tipo de proyectos, significa también el de asumir un tipo de cargas colaterales como,

• Colaboración total con el grupo proveedor, diseñando conjuntamente las prestaciones más adecuadas de los equipos a los flujos y "tapones" propios de la dinámica seguida por el laboratorio (no se compra solo un instrumento)
• La potencia y complejidad de la demanda de información del sistema automático que se instaure puede comprometer la capacidad real del propio SIL, obligando a realizar ampliaciones no previstas, cambios en las etiquetas y revisión de los "on-line"
• La implantación total de una preanalítica automática, segura y eficiente, es un proceso largo que requiere tiempo, conocimiento y entusiasmo