Los laboratorios de urgencias en los hospitales de Osakidetza.
Zugaza Salazar C.,Quinteiro García A.

En los últimos tiempos se está produciendo un replanteamiento organizativo de los laboratorios de urgencias debido fundamentalmente a dos factores: su integración en los laboratorios "core" y la aparición de equipos que permiten realizar pruebas a la cabecera del enfermo.

La creación de laboratorios "core" tiene como finalidad la integración, en un mismo espacio, de la instrumentación necesaria para realizar las determinaciones más frecuentes, y aquellos procesos comunes de las fases pre y postanalíticas. Estos laboratorios se han planteado como una oportunidad tanto para solucionar las nuevas necesidades asistenciales detectadas en su entorno sanitario, como para mejorar las prestaciones de los laboratorios de los hospitales donde se encuentran. En el mismo orden de cosas, la integración en los laboratorios "core" ha generado una necesidad de acercar las mediciones de determinadas pruebas biológicas a los pacientes, por dos razones principales: mejorar los tiempos de respuesta para las peticiones procedentes de unidades críticas y cubrir algunas áreas asistenciales, en el hospital o fuera de él, que podrían quedar algo desasistidas por la integración.

Uno de los aspectos más complejos de resolver, sobre todo en los grandes hospitales, es la integración de la actividad urgente –laboratorio de urgencias-, que tradicionalmente tenía unos circuitos de muestras separados, RRHH independientes y tecnología propia orientada a dar asistencia las 24 horas del día, ofreciendo el mejor tiempo de respuesta posible, adecuándolo a las necesidades clínicas, y que en muchos casos se encuentran físicamente cerca del área de urgencias médicas del hospital, en un escenario nuevo donde se han de compartir algunos o todos los elementos antes mencionados.

Con el objeto de recoger información sobre la situación actual de los laboratorios de urgencias existentes en Osakidetza – Servicio Vasco de Salud-, se ha diseñado un cuestionario, distribuido a 11 hospitales de nuestra Comunidad Autónoma, donde se pregunta sobre el tamaño del hospital y del laboratorio, tipo de laboratorio, recursos humanos que lo componen, forma de realizar las guardias, tipo de transporte de las muestras, grado de informatización, realización de mediciones de pruebas biológicas fuera del laboratorio, tipo de tecnología empleada en este apartado, necesidades de implantación detectadas y visión a corto-medio plazo sobre la posibilidad de integración de los laboratorios de urgencias en laboratorios "core" en aquellos centros que no lo hayan hecho.

La información recogida a través de los cuestionarios y su análisis posterior, deben permitir conocer con profundidad la realidad actual, las necesidades presentes y futuras de los laboratorios de urgencias de nuestros hospitales, recopilando las ideas que sobre la integración de los mismos dentro de los laboratorios de rutina y sobre la puesta en marcha de equipos POCT, tienen los responsables de dichos laboratorios y los jefes de servicio de los distintos Servicios de Análisis Clínicos.