Mejora continua de los costes de calidad de un laboratorio de un hospital comarcal.
Alsius Suñer M; ; Cuy Prat T; Colomer Palau M; Hernández Colomer J; Bau Roca M; Cabanas Guillamet R; Pons Solà T; Salgueda Serrat R; Pascual Mostaza C, Aleixandre Cerarols N.
Laboratori Clínic ICS Girona. Hospital de Campdevànol. Girona.

Introducción y objetivo: El Hospital Comarcal del Ripollès es un Hospital General Básico (Nivel 1), incluido en el grupo de hospitales aislados geográficamente. El laboratorio clínico del hospital es un laboratorio de respuesta rápida vinculado al laboratorio clínico del Hospital Universitario Dr. Josep Trueta de Girona (Instituto Catalán de la Salud).

El objetivo de este trabajo es presentar las acciones de mejora continua de los Costes de Calidad realizadas por el staff del laboratorio a lo largo del año 2002, y concluir los beneficios obtenidos.

Material y Métodos: Las acciones de mejora continua de costes de calidad propuestas fueron planificadas y desarrolladas como objetivos de calidad para el año 2002:

• Implantar especificaciones de calidad analítica según variabilidad biológica y estado del arte para los constituyentes bioquímicos y hematimétricos determinados en el laboratorio.
• Realizar y evaluar una encuesta de satisfacción a usuarios.
• Descentralizar la extracción sanguínea a pacientes en TAO (Tratamiento Anticoagulante Oral) desde CCEE (Consultas Externas) del hospital a sus propias ABS (Áreas Básicas de Salud).

Resultados:

• El laboratorio dispone de forma continuada desde sus inicios de los datos de prestación analítica de los equipos instrumentales del Área de Bioquímica y Hematología, y a partir de enero del 2002 de su concordancia con las especificaciones de calidad mínimas propuestas inicialmente. Conocida la prestación de precisión y exactitud en el tiempo, el laboratorio revisó en diciembre del 2002 las especificaciones mínimas de calidad para cada constituyente, a deseables u óptimas según el caso.
• La encuesta de satisfacción a usuarios la realizó el personal extractor el segundo trimestre del 2002, con un muestreo de 50 usuarios. Un promedio de un 84% de los resultados fueron considerados entre buenos y excelentes.
• La descentralización de la extracción a pacientes en TAO se llevó a cabo en el tercer trimestre del 2002, en coordinación con el Servicio de Medicina Interna del hospital y Atención Primaria de la comarca. Benefició a unos 150 usuarios, la mayoría de edad avanzada y todos ellos residentes en un área geográficamente agreste y de múltiples municipios aislados.

Conclusiones:

1. El conocimiento de la prestación del equipamiento instrumental y su conformidad con las especificaciones de calidad analítica aporta al laboratorio una gran seguridad en la producción de resultados analíticos.
2. La encuesta de satisfacción a usuarios permitió al laboratorio revisar la información facilitada al usuario antes de la toma de muestras y disminuir del tiempo de espera para la toma de muestras.
3. La descentralización de la extracción a pacientes en TAO tuvo un impacto social considerable, al evitar a los usuarios el desplazamiento al hospital, y el tiempo de espera en el mismo hasta recibir la nueva pauta mensual de TAO. La descongestión de la sala de espera y la disminución del número de extracciones/día resultaron también beneficiosas para el laboratorio.