Valorar el tiempo de demora de las determinaciones de bioquímica urgente cuando se asocia a la solicitud de TnT.
Cerdá Micó, C.; Fandos Sánchez, M.; Domenech Pascual E.; Resta Rabassa M.T.; Guaita Martínez, M.; Monzó Inglés V.
Servicio de Análisis Clínicos. Consorcio Hospital General Universitario de Valencia.

Introducción. La solicitud del parámetro TnT, implica un riesgo vital para el paciente que hace necesario un tiempo de respuesta inferior a 30 minutos en un Laboratorio de Urgencias. Habitualmente la TnT se asocia a la solicitud de parámetros bioquímicos. La solicitud de TnT demora la emisión de resultados de determinaciones bioquímicas al utilizar tubo primario único y dos autoanalizadores diferentes para cada parámetro.

Objetivo. Valorar el tiempo de demora en la emisión de resultados de parámetros bioquímicos urgentes cuando en la solicitud se incorpora la determinación TnT en un Laboratorio de Urgencias convencional.

Material y métodos. Estudio retrospectivo, descriptivo y observacional de 150 peticiones de TnT determinadas en el Laboratorio de Urgencias del Consorcio Hospital General Universitario de Valencia. Para ello, se revisaron manualmente dichas analíticas, valorándose los tiempos de respuesta en la emisión de resultados de parámetros bioquímicos en función de que la analítica incluyese o no la determinación de TnT. Se establecen dos grupos: grupo 1: solicitud de TnT y al menos 7-10 parámetros de bioquímica (excluida la determinación de PCR), y grupo 2: determinación de al menos 7-10 parámetros de Bioquímica, pero sin solicitud de TnT. Los resultados obtenidos en ambos grupos se comparan utilizando el test de Wilcoxon.

Resultados. En el grupo 1 la mediana es de 48 y la media de 52.677 +/- 3.17; en el grupo 2 la mediana es de 41 y la media de 47.35 +/- 3.94. La comparación de ambos grupos mediante el test de Wilcoxon, reveló una diferencia estadísticamente significativa (p<0.003, con un intervalo de confianza del 95%).

Conclusiones.

1.-.En función de los resultados expuestos anteriormente podemos observar que el tiempo de emisión de resultados es menor si la petición no incluye la determinación del parámetro TnT. (No se ha tenido en cuenta el nº de determinaciones bioquímicas por petición. Conforme ha aumentado el tamaño muestral hemos observado que las diferencias en los tiempos de respuesta son mayores, por lo que si se aumentase el tamaño de la muestra, y tuviésemos en cuenta la variable número de determinaciones bioquímicas, la significación estadística sería mayor entre los 2 grupos).

2.- Como solución a este problema podemos concluir, que solicitando el parámetro TnT como solicitud independiente de la solicitud de parámetros bioquímicos, el tiempo de emisión de resultados de unas y otras determinaciones se agilizaría de forma significativa.