Grado de cumplimentación del volante de Atención Especializada. Estudio del control de Calidad Pre-analítica.
A. Díaz*, E. Cárabe*, I.García*, J-Rivera*, J.Roldán**
Hospital Universitario de la Princesa. Madrid. Servicio de Análisis Clínicos*, Coordinador de Calidad**
Introducción: Dentro de la línea seguida en el laboratorio en relación con la gestión de la calidad de las fases pre-analíticas, se hace necesario tras la última evaluación realizada, la implementación de nuevas acciones de mejora para aumentar el grado de cumplimentación del volante de especializada y la calidad total del proceso analítico.
Objetivo: Obtener un grado de cumplimentación de volante superior al estandar establecido
Material y métodos: Se han efectuado estudios transversales cada seis meses para la evaluación de los resultados obtenidos en la cumplimentación del volante de petición tras la implantación de las siguientes medidas de gestión:
-
Consenso del formato del volante desde la Unidad de Coordinación de laboratorios del hospital con todos los representantes de la red de laboratorios.
-
Reuniones con todas las supervisoras de planta, consultas externas de hospital y C. de Especialidades.
-
Envió de carta personal a cada facultativo
-
Implantación de orden de "orden de rechazo" de los volantes sin etiqueta
-
Información periódica sobre los items parciales de los grados de cumplimentación
- Muestra estudiada: Se han analizado un total de 420 volantes del área de la hospitalización repartidos en grupos de 60 volantes a lo largo de siete días
Resultados obtenidos:
ITEMS " CRÍTICOS"
|
USO DE ETIQUETA DEL PACIENTE
|
95%
|
|
ESPECIFICACIÓN DE Nº DE HISTORIA
|
90%
|
|
ESPECIFICACIÓN DEL GFH
|
100%
|
|
ERROR EN PLANTA/CAMA
|
8.4%
|
|
ESPECIFICACIÓN CIAS MÉDICO
|
100%
|
ITEMS "NO CRÍTICOS"
|
ESPECIFICACIÓN DE TRATAM.CON ANTICOAGULANTES
|
20%
|
|
ESPECIFICACIÓN DEL DIAGNÓSTICO
|
27%
|
|
ESPECIFICACIÓN DE OTRAS DETERMINACIONES
|
30%
|
Conclusiones:
-
Los items críticos estudiados presentan un porcentaje de cumplimentación al estándar establecido (>90%).
-
Los Items considerados "NO CRÍTICOS" presentan un l porcentaje de cumplimentación inferior al estándar establecido (>50%).
-
El alto porcentaje de cumplimentación de los ITEMS CRÍTICOS nos indican que las acciones de mejora establecidas han sido efectivas
-
Es necesario mejorar la estrategia para elevar el porcentaje de cumplimentación de los items no críticos.
|