Evaluación de un sistema semiautomático para la medición de hemoglobina fuera del Laboratorio (POCT).
Marín Soria,JL., Bedini Chesa, JL., Augé Fradera, JMª., Igualá Cholbi, I., Casals Mercadal, G. y Ballesta Gimeno, AM.
Laboratorio de Urgencias. Laboratorio Core. Servicio de Bioquímica Clínica. Hospital Clínic. Barcelona.

Introducción. Cada día son más las necesidades que existen en algunas áreas de los grandes hospitales para realizar algunas mediciones de pruebas biológicas cerca de los pacientes, lo que en terminología inglesa se denomina Point of care Testing (POCT). En este entorno, hace unos meses, tres áreas quirúrgicas de nuestro hospital nos plantearon la necesidad que tenían de medir la cantidad de sangre perdida (sangrado intraoperatorio) en algunos pacientes que eran sometidos a intervenciones de cirugía mayor.

Para dar respuesta esta necesidad, estudiamos diversos analizadores que existen el mercado, que presentaran alta practicabilidad –debían ser manejados por personas que no tenían formación de laboratorio– y que midieran preferentemente hemoglobina o en su defecto hematocrito.

El hallazgo del sistema HEMOCUE nos pareció que cumplía estas necesidades y por tanto decidimos evaluarlo.

Objetivo: Establecer la correlación existente en la medición de hemoglobina entre el sistema HEMOCUE y un autoanalizador de hematimetría Sysmex NE9000 (Roche Diagnósticos).
Comprobar la practicabilidad del equipo antes de instalarlo en los quirófanos.

Material y métodos. El sistema HEMOCUE es un pequeño analizador de sobremesa (15x21x9 cm y 700 gr de peso), transportable, que está diseñado para medir hemoglobina en sangre total. Se necesitan aproximadamente 10 mL de sangre, para llenar por capilaridad, directamente del dedo del paciente, o de un tubo con sangre total con EDTA, una cubeta que contiene un hemolizante para liberar la hemoglobina de los hematíes y posteriormente realizar una lectura fotométrica a 565 nm –para la Hb– y 880 nm para compensar la turbidez de la misma.

Resultados. Hemos medido la concentración de hemoglobina de las muestras de sangre de 61 pacientes llegadas al laboratorio de urgencias para realizar un análisis hematimétrico.

Las mediciones se realizaron mediante el autoanalizador Sysmex SE9000 que utiliza el método de sulfohemoglobina, y mediante el sistema HEMOCUE.

El análisis de regresión lineal de Passing-Bablok nos proporcionó una "slope" (pendiente de la recta) de 1,021 y un "intercept" (punto de corte sobre ordenadas) de 0,3.

Conclusiones.

• La correlación entre ambos sistemas permite la utilización del sistema HEMOCUE para la medida de hemoglobina fuera del laboratorio.

• El sistema HEMOCUE presenta una gran practicabilidad, posibilitando que personas no ligadas al laboratorio, tras un periodo de formación, puedan manejar el equipo con óptimos resultados.