Desarrollo de un programa para mejorar la gestión de los errores preanalíticos .
Molina Gasset R, Marcos Tomas J, Martinavarro Dominguez A, Pascual Ramirez L, Latorre Martinez JC, Ferrer Bolufer I, Sastre Pascual JF.
Hospital virgen de los lirios, Alcoy. Conselleria de Sanitat, Generalitat Valenciana.

Objetivos.

Dentro de un modelo de garantía de calidad total, se pretende disminuir y mejorar la gestión de errores preanalíticos (muestra insuficiente, falta tubo, etc), que se dan en la recepción de muestras del laboratorio, facilitando la comunicación con los diversos puntos de extracción.

Material y métodos.

Se desarrolló un programa para gestionar una base de datos en Accessâ , el cual se integra dentro de la red informática del laboratorio, siendo accesible desde todos los puestos de trabajo. La filosofía del programa es:

1.- Conseguir una herramienta eficaz en tiempo a la hora de solicitar nuevas muestras por imposibilidad de realizar las pruebas solicitas debido a errores preanalíticos.

2.-Manejar de forma objetiva la información que genera el registro de los errores preanalíticos, para poder tomar decisiones encaminadas a mejorar la calidad preanalítica.

Resultados.

La estructura básica del programa es la siguiente:

Entrada de errores: A las peticiones que vienen con errores se les introduce los datos demográficos y los diferentes tipos de errores (Muestra insuficiente, no tubo, tubo sin etiquetar, muestra coagulada, tubo roto y extracción laboratorio), por tipo de muestra (hemograma, bioquímica, coagulación, velocidad, gasometria, heparina de Litio, orina reciente, orina 24 horas y heces).

Impresión: La impresión de errores se puede realizar a través de impresora o vía e-mail, pudiéndose elegir las fechas a imprimir. Los informes de errores salen ordenados por centros de extracción y número de petición, siendo enviados al coordinador médico y de enfermería de cada centro de salud.

Incidencias: En este apartado disponemos de una herramienta para comunicar a los centros las diversas incidencias (neveras con Tª elevada, orinas derramadas, etc) que pueden encontrarse. Gráficos: Se dispone de instrumentos gráficos para conocer los tipos de errores y su procedencia, los cuales nos pueden ayudar a tomar decisiones a la hora de disponer de recursos formativos en los centros que precisen mejorar la extracción y procesamiento preanalítico de las muestras.

Conclusiones.

• La puesta en marcha del programa en junio del 2002 ha mejorado la comunicación con los centros de extracción, siendo rápida y escrita, lo cual ha disminuido el número de análisis no realizados por problemas preanalíticos.
• Se ha dispuesto de información objetiva, la cual ha sido útil en las comisiones primaria-especializada, para poder incidir en que centros hay que hacer intervenciones con la finalidad de conseguir la mejora de la calidad en la fase preanalítica.