Indicadores de calidad en microbiología clínica: mejora de la utilización clínica del urinocultivo.
Ramos Martí J.L.; Llucian Rambla R.; Chanzá Aviñó M.; Domenech Pascual E.
Unidad de Microbiología. Consorcio Hospital General Universitario de Valencia.

Objetivo: La infección urinaria (ITU) es uno de los procesos infecciosos agudos más frecuentemente encontrados en todos los grupos de edades tanto en pacientes previamente sanos como en inmunodeprimidos. Es responsable de importantes costes sanitarios por su morbilidad, mortalidad y pérdidas de productividad. El término ITU abarca actualmente un ámplio rango de huéspedes, requerimientos de diagnóstico y pronóstico propios, con un único punto en común: la presencia de microorganismos en la orina habitualmente acompañada de una respuesta inflamatoria aguda (leucocituria). Dado que el urinocultivo demuestra la presencia de microorganismos en orina habitualmente estéril, el valor de esta información se incrementa con el estudio paralelo de la leucocituria. El indicador que seleccionamos es la detección simultánea de ambas determinaciones.

Material y métodos: Se han evaluado prospectivamente 1000 urinocultivos realizados del 1 al 15 de Enero de 2003, determinando: Número total de urinocultivos. Número de urinocultivos con urianálisis concomitante. Cifras absolutas y por Servicio remitente.

Resultados:

Conclusiones:

1.- Solo el 41% de las muestras remitidas se acompañaban de la solicitud de investigación de piuria.

2.- En relación a los servicios peticionarios, solo los procedentes de Puestas de Urgencias (13% del total)cumplen el objetivo fijado como marcador.

3.- Estos datos apoyan la elección de este aspecto como tema a tratar en las sesiones clínicas conjuntas Micro/Servicios Clínicos durante Marzo-Abril.

4.- Se fija para la 1ª quincena de Junio de 2003 la repetición del estudio para comparar los resultados obtenidos en ambos estudios y valorar la idoneidad de las medidas correctoras que se establezcan