Indicadores de la fase preanalítica.
Antonio López-Urrutia (1), Eduardo Amoroto (1) y Carmen Zugaza (2).
Hospital de Galdakao (1) y Hospital de Txagorritxu (2)

Con motivo del proyecto corporativo de certificación ISO 9002:2000 de los laboratorios de Osakidetza-SVS, y dado que todos los laboratorios disponen de las mismas herramientas informáticas, se planteó la posibilidad de establecer unos indicadores mínimos comunes para todo el proceso y unos indicadores para la fase preanalítica. Los indicadores están actualmente implantados en el Hospital de Galdakao y está prevista una prueba en el Hospital de Txagorritxu, que si resultara satisfactoria se plantearía su extensión a otros centros.

Los criterios utilizados para la selección de estos indicadores mínimos fueron:

• Que sea fácil de obtener.
• Que a ser posible no requiera una acción del usuario distinta de la asistencial.
• Que permita niveles de detalle progresivos.
• Que midan aspectos que repercutan directamente en el resultado del proceso o subproceso.
• Que midan aspectos que se puedan "negociar" hacia arriba y hacia abajo, es decir, de la dirección del laboratorio a la dirección del centro y de la dirección del laboratorio hacia los responsables de las distintas áreas o subprocesos.

Para su obtención se utiliza un sistema que combina la herramienta Infomega con Microsoft Access y las tareas automáticas de Windows para proporcionar automáticamente un cuadro de mando mensual que recoge los indicadores de actividad y calidad seleccionados. Los indicadores de coste se obtienen del sistema de gestión de recursos humanos y materiales SAP, común a todos los centros de Osakidetza.

Los indicadores recogen actividad, calidad y costes. Los indicadores de calidad del área preanalítica que se obtienen son:

• Demora media por prueba para peticiones ordinarias
• Demora para peticiones urgentes
• Demora en peticiones de microbiología.
• % de tubos con pruebas no realizadas por causa de la muestra por CEP
• % de muestras con pruebas microbiológicas no realizadas por causa de la muestra por CEP
• % de Hemocultivos posiblemente contaminados
• % de peticiones con errores de cumplimentación del volante y/o transcripción informática por CEP
• Reclamaciones telefónicas por CEP
• Hora de llegada de las muestras

En el taller se expondrá como se obtienen estos indicadores y en qué contexto se utilizan