Sociedad Española de Dirección y Gestión de los Laboratorios Clínicos |
VIII Reunión Vigo, 10-12 de marzo de 2004 Resumen -38 |
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Rentabilidad diagnóstica del screening tiroideo en gestantes de primer trimestre. Introducción: Después de la diabetes la patología tiroidea constituye la endocrinopatía más frecuente en la gestante. Se ha relacionado la enfermedad tiroidea en el embarazo con complicaciones maternas y mayor morbilidad perinatal. Algunos estudios apuntan la posibilidad de que el diagnóstico y tratamiento temprano del hipotiroidismo subclínico puede prevenir efectos que la escasez de hormona tiroidea puede provocar en el sistema psicomotor y auditivo del neonato. El diagnóstico clínico de la disfunción tiroidea en la gestación es complejo debido a los cambios fisiológicos propios del embarazo y a la presentación clínica gradual y frecuentemente anodina. Objetivo: Evaluar el screening bioquímico de disfunción tiroidea en el primer trimestre de gestación. Material y Métodos: Se realizan, durante los primeros 6 meses del 2003, TSH y T4 libre a todas las mujeres que acudieron al primer control bioquímico y serológico para el seguimiento de la gestación. De un total de 1154 gestantes hemos seleccionado 601 sin historia clínica de patología tiroidea previa y que se encontraban en las 12 primeras semanas de embarazo en el momento de la extracción (calculando su edad gestacional a partir de la semana de embarazo en el momento del parto). Para la determinación de TSH se realiza un ensayo inmunométrico quimioluminiscente (IMMULITE 2000Ò DPC) y para la T4 libre un inmunoensayo quimioluminiscente competitivo con análogos (IMMULITE 2000Ò DPC). Los valores de referencia usados para TSH y T4 libre fueron realizados por nuestro laboratorio con los métodos anteriormente descritos. TSH: 0.307-4.51 m UI/mL T4 libre: 1.06-1.63 ng/dL T3 libre:2.1-4.7pg/mL TSH:0.008-4.21 m UI/mL (para gestantes entre semana 10-12) Resultados:
Conclusiones:
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