Experiencia en descentralización, un sistema mixto.
Cañigral G
Servicio Hematología. Hospital General de Castelló. Castelló de la plana.

Introducción: El gran incremento de pacientes y la saturación de las consultas de control de anticoagulación oral( TAO) ha sido el detonante fundamental en el proceso de descentralización de este control.

Nuestro hospital tiene un área sanitaria de 225.000 habitantes, con 17 zonas de salud ubicadas en ámbito urbano y rural y en ocasiones con orografía montañosa de difícil comunicación.

En el 2002, el servicio de hematología del Hospital General de Castellón decide el inicio de la descentralización en nuestra área de influencia y siguiendo las directrices de la AEHH y SEHT y de la Comisión TAO de la Coselleria de Sanitat de la Generalitat Valenciana.

Metodología:

1. Creación de una comisión de coordinación (director territorial de sanidad, director de atención primaria y jefe de servicio de hematología).

2. Modelo de descentralización mixto y de implantación progresiva.

3. Sistema informático con base de datos única y con posibilidad de trabajar en varios centros simultáneamente (Sintromac Plus).

4. Asignación de pacientes a los diferentes centros periféricos de atención primaria.

5. Sistema de identificación personal.

6. Implantación de la punción digital en determinados centros de salud y utilización de coagulómetros Point of Care, RapidPoint Coag y la tarjeta PT-NC.

Conclusión: Gran impacto en la población del área de nuestro hospital debido a una mayor satisfacción del usuario por la reducción de los tiempos de respuesta, disminución de los costes sociales por la realización de los controles en las propias poblaciones, disminuyéndose los desplazamientos.
Aumento de pacientes anticoagulados con detección de pacientes que antes de la descentralización no seguían este tipo de control (aunque lo requerían) por problemas principalmente logísticos.