Coste analítico según Grupo Relacionado de Diagnóstico (GRD).
del Rey Sánchez JM¹, Pastor Rojo O¹, Benés Díez A², Mercader Canabal J¹, Sánchez Molano MA³, Ripoll Sevillano E¹.
Servicios de Bioquímica Clínica¹ y Documentación y Archivo ^Clínico3. Hospital Ramón y Cajal. IconMedialab¹. Madrid.

Introducción. Los grupos relacionados por el diagnóstico (GRD) son un sistema de clasificación de pacientes ampliamente difundido y que sirven para conocer la casuística hospitalaria. Los GRD son de gran utilidad en la gestión y financiación de los hospitales, ya que clasifica a los enfermos hospitalarios en grupos homogéneos en cuanto a consumo de recursos. Por otra parte, los laboratorios analíticos aportan estadísticas de gestión (número de pruebas, urvs... realizadas por servicios, procedencias..., estacionadas distintos periodos de tiempo) y de gran utilidad para la contabilidad analítica y financiera de los servicios y hospitales. Ya que la gestión de los hospitales parece encaminada al análisis de coste por procesos, parece adecuado comenzar a analizar nuestros costes analíticos según GRD.

Materiales y métodos. En nuestro centro, el servicio de Documentación y Archivo Clínico codifica (tanto GRD como Diagnóstico principal) todos los episodios de los pacientes hospitalizados. Contamos con 1090 camas de hospitalización para dar asistencia a una población cercana a los 600.000 habitantes. En el año 2003 atendimos un total de 31.188 episodios de hospitalización, con una distribución en número de procedimientos, tipos de GRD... semejante a los centros hospitalarios del mismo nivel. El sistema informático de gestión de nuestro laboratorio (OpenLab, IconMedialab/Abbott) recientemente ha incorporado un módulo que permite el análisis estadístico de gestión por número de historia clínica, episodio y GRD. Nos propusimos analizar el coste analítico por GRD de los pacientes dados de alta hospitalaria con diagnóstico principal de Infarto Agudo de Miocardio (IAM) y relacionados, durante el mes de enero del 2003. Se presentan exclusivamente los resultados de las peticiones determinadas por el Servicio de Bioquímica Clínica.

Resultados. En la tabla presentamos los resultados de los 57 pacientes (39 hombres) con edades comprendidas entre los 39 y 92 años. Aunque el grupo de diagnóstico del IAM incluye más de una docena de GRD, en el mes analizado sólo encontramos 7 con 3 de ellos destacando en cuanto a volumen. El 95% de las peticiones fueron solicitadas por vía urgente.