Tendencia en el coste de la calidad versus pruebas informadas.
González-Revaldería J, Pascual Durán T, Martínez González R, del Amo N, Miravalles González E.
Unidad de Gestión Clínica de Análisis Clínicos. Hospital de Getafe. Madrid.

Introducción. Desde 1997 la actividad asistencial del laboratorio del Área Sanitaria nº 10 de Madrid se encuentra unificada. Este hecho hizo que el gasto se racionalizase. Desde entonces se ha controlado el gasto por prueba informada en sus diversos componentes.

Objetivo. Estudiar la evolución del gasto en calidad (controles, calibradores y repeticiones) frente al número total de pruebas informadas en las distintas condiciones de demanda al laboratorio que han ido teniendo lugar en los últimos 7 años.

Métodos. Los datos correspondientes a la calidad se han obtenido mensualmente a partir de la información suministrada por los equipos de análisis y, en las técnicas manuales, a partir de su cómputo diario. El número de pruebas informadas ha sido suministrado por el Sistema de Información del Laboratorio.

Resultados. En las gráficas se puede observar cómo, en Rutina, el número de pruebas informadas ha ido aumentando a lo largo del tiempo a una media de un 4% anual (excepto en 1998). Sin embargo, las pruebas en Urgencias, que presentaban un promedio de variación interanual cercano al 0%, se elevan en el último año un 13,2%. Por otra parte, la calidad en Rutina tiene una tendencia a la estabilización en torno al 6,5% del total de la actividad.

Conclusiones. Desde la unificación de los laboratorios se observa una disminución del gasto en calidad en el laboratorio de Rutina que parece haberse estabilizado en torno al 6% de la actividad del mismo.

En el laboratorio de Urgencias el coste de la calidad es más elevado por su naturaleza de atención continuada. Asimismo, nos encontramos ante una estabilización en valores en torno al 20% independientemente de la carga de trabajo, que se ha incrementado en el último año en más de un 13%.