Sociedad Española de Dirección y Gestión
de los Laboratorios Clínicos		 VIII Reunión
 Vigo, 10-12 de marzo de 2004
Resumen -25

Gestión de la fase preanalítica y postanalítica.
 Martínez Otero, D*; Fernández Brea, J**.
 *Servicio de Análisis Clínicos, ** Servicio de Informática. POVISA Centro Médico, Vigo.

Introducción: Se describe la implantación de solicitud informática de análisis, desde la petición del médico en la Historia del paciente hasta la inclusión de resultados analíticos en la HC tanto electrónica como tradicional.

Material y método: A través de la prescripción del médico y utilizando la base de datos del HIS (Sistema Informático del Hospital) se imprime la solicitud analítica, donde queda reflejada la siguiente información:

  • Datos demográficos del paciente,

  • Facultativo y servicio que solicita las pruebas

  • Servicio al que se solicitan las pruebas

  • Procedencia de la solicitud: ingresado, urgencias, policlínica, externa

  • Tipo de solicitud: urgente, programada

  • Fecha y hora a la que se hace la solicitud

  • Pruebas que se solicitan

  • Condiciones para la recogida de la muestra necesarias para realizar las pruebas

  • Cantidad y tipo de contenedores donde se ha de recoger la muestra

  • Identificación de la persona que extrae y recoge la muestra

  • Hora a la que se extrae la muestra

  • Condiciones específicas del paciente

  • Etiquetas de código de barras con número de muestra, nombre y apellidos y nº de HC del paciente

  • Etiquetas para seroteca

  • Etiqueta de facturación

  • Etiqueta para identificación de sobre contenedor de resultados de demanda externa

Cada vez que hay una solicitud de pruebas analíticas se cumplimenta la petición en el ordenador, imprimiéndose en la terminal desde la que se hace la solicitud:

  • Si es urgente la impresión es inmediata, y se envía el impreso y la muestra perfectamente identificada con la etiqueta CDB al laboratorio, por tubo neumático si es del servicio de urgencias y si es de planta por un celador o auxiliar.

  • Si la solicitud es de policlínica la impresión también es inmediata y se le entrega al paciente para que vaya a la unidad de extracción y recepción de muestras.

  • Si la solicitud es programada, de paciente ingresado, se imprimirá con todas las solicitudes de esa planta a una hora determinada para la extracción y recogida de 6 y media a 7 y media de la mañana y su envío al laboratorio antes de las 8 de la mañana.

Una vez procesadas todas las muestras y validados sus resultados por los facultativos de laboratorio, éstos imprimen el informe integrándose simultáneamente estos resultados en la HC electrónica del paciente y saliendo en formato papel:

  • En la planta donde se encuentra ingresado el paciente.

  • En el servicio de urgencias.

  • En archivo clínico cuando se trata de un paciente de policlínica.

  • Sólo se imprimen en papel en el laboratorio aquellas analíticas que son de demanda externa.

Resultados:

1.- Importante mejora del proceso preanalítico que se refleja en:

  • Descenso de errores en el tipo de muestras enviadas al laboratorio,

  • Disminución de llamadas telefónicas al laboratorio por parte de enfermería

  • Disminución de dobles pinchazos a los pacientes

  • Reducción de costes de personal, tanto administrativo como auxiliar

2.- Mejora de la respuesta de laboratorio que se refleja en:

  • Mayor rapidez en la entrega del informe analítico

  • Los resultados siempre van a donde se encuentra la Historia del paciente, evitándose pérdidas de informes analíticos

  • Disminución de costes de personal.