Sociedad Española de Dirección y Gestión
de los Laboratorios Clínicos		 VIII Reunión
 Vigo, 10-12 de marzo de 2004
Resumen- 32

Tiempo de Respuesta en el Laboratorio de Urgencias del C.H.U. Xeral-Cíes de Vigo.
 Repáraz Andrade A, Mariño Valiño G, Díaz García R, Graña Ramos A, Torreira Banzas C, Andrade Olivié M A.Servicio de Análisis Clínicos. C.H.U. Xeral-Cíes, Vigo.

Introducción. El tiempo de respuesta analítico o intralaboratorio (TRA) constituye uno de los eslabones del tiempo de respuesta total y se define como el tiempo que transcurre desde que se recibe la muestra en el laboratorio hasta que se emite el informe de resultados. Su medida es uno de los mejores indicadores del grado de calidad de un Laboratorio de Urgencias. Conocer el TRA permite evaluar la práctica diaria en términos de calidad y establecer medidas correctoras oportunas. En un Laboratorio de Urgencias el TRA se puede dividir, en base a objetivos de calidad, en varias categorías de urgencia. En nuestro laboratorio hemos establecido cuatro categorías: Categoría 1 (CAT 1 <15 minutos), Categoría 2 (CAT 2 <30 minutos), Categoría 3 (CAT 3 <60 minutos) y Categoría 4 (CAT 4 >60 minutos).

Objetivo. Estudiar nuestro tiempo de respuesta y nuestro grado de calidad dentro de las categorías establecidas.

Material y métodos. Se realizó el estudio durante un periodo de 8 semanas correspondientes al año 2003, distribuidas de la forma siguiente: dos en enero, dos en abril, dos en julio y dos en octubre. A modo de indicadores se seleccionaron distintos parámetros analíticos con diferentes niveles de automatización: 1) realizados en autoanalizadores conectados online con el sistema informático del laboratorio (Modulab), tales como, gasometrías, bioquímica sérica, troponina; 2) parcialmente automatizados, como el sedimento de orina y los líquidos biológicos sin Gram; 3) se seleccionó el Gram como marcador de parámetro no automatizado y los líquidos biológicos que requieren esta tinción. Se calculó el p50 y el p90 de los TRA expresados en minutos.

Resultados. En la Tabla I aparecen reflejados el p50 y p90 de los parámetros utilizados como marcadores.

Tabla I 

Bioquímica

Gasometrías

Sedimentos
de Orina

Troponinas

Líquido Biológico
sin Gram

Líquido Biológico
con Gram

n

8022

1932

2692

916

96

146

p50

0:34:04

0:04:49

0:24:12

0:42:54

0:35:23

1:31:59

p90

0:59:35

0:13:50

0:53:16

1:09:22

1:14:05

2:38:09

En la Tabla II y en la Figura I se muestran los p50, p90 y los parámetros analíticos relacionados con las distintas categorías del TRA.

Conclusiones.

  • Es importante mejorar la p50 de las troponinas para poder entrar en la CAT2, pero es absolutamente prioritario que la p90 entre en la CAT3.

  • También es fundamental mejorar la p90 de los líquidos sin Gram y alcanzar la CAT3. Por último habría que acortar lo máximo posible el tiempo de los líquidos biológicos que precisan Gram.