Sociedad Española de Dirección y Gestión
de los Laboratorios Clínicos
VIII Reunión
Vigo, 10-12 de marzo de 2004
Resumen -18

Impacto de la implantación de Protocolos Analíticos en Atención Primaria sobre el promedio de determinaciones por petición.
Sirvent Monerris M; Ballenilla Antón MV; Botella Belda MT; Olivera Alonso B; Ochando Gómez M, García Vidal M.
Laboratorio Hospital San Vicente y Área de Salud 18.Alicante.

Introducción. La elaboración consensuada entre los Analistas y los Clínicos de Atención Primaria de unos protocolos analíticos para determinadas patologías y su implantación, proporciona un uso más racional de las pruebas del laboratorio por parte de los clínicos que las solicitan, aumentando la calidad de la prestación del laboratorio y una mayor eficacia y eficiencia de las pruebas . La filosofía que se siguió en la elaboración de los protocolos fue la de realizarlos mediante árboles de decisión, de tal manera que, determinadas pruebas, dentro de algunos protocolos, generaran otras pruebas de forma inmediata, en función de los resultados obtenidos o de su asociación a determinados factores de riesgo.

Material y métodos. El objetivo de nuestro laboratorio fue la implantación de unos protocolos elaborados para el Área de Salud 18 mediante un cambio en la petición analítica basada en la generación de pruebas, con el fin de optimizar el trabajo del laboratorio aumentando la efectividad. En éste trabajo presentamos la actividad del laboratorio correspondiente a los años 2001(sin protocolos analíticos), 2002 (comienza la implantación de los protocolos analíticos)y 2003 (protocolos analíticos implantados).

Resultados. Presentamos el nº total de peticiones/año, nº de determinaciones/año y el promedio de determinaciones analíticas por petición

 

Nº peticiones/año

Nº determinaciones /año

Promedio deter/peticio

AÑO 2001

119247

1877320

15.74

AÑO 2002

136688

1715534

12.55

AÑO 2003

135774

1959444

14.43

El incremento de las peticiones analíticas totales del año 2002 respecto del 2001 fue del 14.6 %, con una disminución en el indicador nº de determinaciones/nº de peticiones de 3.19 puntos, mientras que el incremento de las peticiones analíticas totales del año 2003 respecto del año 2001 fue del 14.3 %, con una disminución en el indicador nº de determinaciones/nº de peticiones de 1.31 puntos.

Conclusiones.

  • Se observa un descenso en el número de determinaciones por petición desde la implantación de los protocolos analíticos, a pesar del aumento de determinaciones debido a las pruebas generadas

  • El descenso es mayor en el primer año de su implantación y ésta tendencia se pierde en el segundo año debido a: 1) incorporación de nuevos clínicos que desconocen los protocolos, 2) olvido por parte de los clínicos del uso de la petición analítica mediante protocolos, 3) necesidad de revisión de algunos protocolos

  • Necesidad de mantener un contacto permanente y periódico entre el laboratorio y los clínicos mediante llamadas telefónicas y visitas a los centros periféricos, implicando a los clínicos en futuras revisiones de los protocolos, consensuando las nuevas modificaciones .

  • Se mejora la calidad asistencial al agilizar el diagnóstico y al evitar, en muchas ocasiones, una segunda extracción al paciente?