Sociedad Española de Dirección y Gestión de los Laboratorios Clínicos |
VIII Reunión Vigo, 10-12 de marzo de 2004 Comunicación -18 |
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Impacto de la implantación de Protocolos Analíticos en Atención Primaria sobre el promedio de determinaciones por petición. Introducción. El uso de las pruebas de laboratorio no se realiza, a veces, de forma óptima. En muchos casos es excesiva e innecesaria y en otros, adecuada pero insuficiente. Prueba de ello es la amplia variabilidad que se observa entre los médicos, entre centros e incluso entre países para la atención de episodios o procesos clínicos similares. La consecuencia de ésta situación es la pérdida de efectividad y eficiencia de la utilización del laboratorio clínico. Es necesario, pues, promover reformas de la prestación de servicios sanitarios, y del laboratorio en particular, que aseguren el mantenimiento de servicios de calidad con unos costes razonables. Estas reformas atañen y deben ser desarrolladas por todas las partes implicadas, los clínicos, los profesionales del laboratorio y la administración. La elaboración consensuada entre los Analistas y los Clínicos de Atención Primaria de unos protocolos analíticos para determinadas patologías y su implantación, proporciona un uso más racional de las pruebas del laboratorio por parte de los clínicos que las solicitan, aumentando la calidad de la prestación del laboratorio y una mayor eficacia y eficiencia de las pruebas . La filosofía que se siguió en la elaboración de los protocolos fue la de realizarlos mediante árboles de decisión, de tal manera que, determinadas pruebas, dentro de algunos protocolos, generaran otras pruebas de forma inmediata, en función de los resultados obtenidos o de su asociación a determinados factores de riesgo. Material y métodos. El objetivo de éste trabajo fue ver el impacto de la implantación de unos protocolos elaborados para el Área de Salud 18 mediante un cambio en la petición analítica basada en la generación de pruebas, con el fin de optimizar el trabajo del laboratorio aumentando la efectividad. Para valorar el impacto de la implantación de los protocolos, analizamos la actividad del laboratorio correspondiente a los años 2001(sin protocolos analíticos), 2002 (comienza la implantación de los protocolos analíticos)y 2003 (protocolos analíticos implantados). Resultados. 1. Actividad del laboratorio en el año 2001.
Tabla I. número de peticiones y determinaciones analíticas durante el año 2001
2. Actividad del laboratorio en el año 2002.
Tabla II. número de peticiones y determinaciones analíticas durante el año 2002
3.Actividad del laboratorio en el año 2003.
Tabla III. número de peticiones y determinaciones analíticas durante el año 2003
4. Actividad global del laboratorio en los años 2001,2002,2003.
Tabla IV. número de peticiones/año, determinaciones/año y promedio determinación/petición analítica durante los años 2001, 2002 y 2003 El incremento de las peticiones analíticas totales del año 2002 respecto del 2001 fue del 14.6 %, con una disminución en el indicador número de determinaciones/número de peticiones de 3.19 puntos, mientras que el incremento de las peticiones analíticas totales del año 2003 respecto del año 2001 fue del 14.3 %, con una disminución en el indicador número de determinaciones/número de peticiones de 1.31 puntos. Conclusiones.
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