Implantación de un visor Web. Un aporte de mejora de calidad en fase post-analítica del laboratorio.
Valldecabres Ortiz C.; Ortuño Alonso M.; Fernández Palenzuela T.*; Rovira Palomino N.*; Casamayor Cortés JM.*; Guerrero Espejo A.
Área de Diagnóstico Biológico Hospital de la Ribera (Alzira); (*)Departamento de Sistemas, Hospital de la Ribera (Alzira)

Introducción: La calidad de la fase post-analítica se puede mejorar con herramientas informáticas. La visualización desde los centros de atención sanitaria de los informes de Laboratorio así como la posibilidad de impresión de los mismos, facilita enormemente la organización de las consultas en atención primaria. La disponibilidad de visualización de todas las analíticas previas del paciente realizadas tanto en primaria como en especializada mejora la atención sanitaria de los centros de salud.

Situación: En el Área de Diagnóstico Biológico del Hospital de La Ribera se atendieron en el último año (2004) un total de 199.468 peticiones de análisis procedentes del Hospital (Urgencias (25%), Hospitalización (26%), CCEE (48%). Estas peticiones y sus informes analíticos se gestionan a través del SIAS (Sistema Integrado de Ayuda Asistencial) que a su vez está conectado con Nexus que es el Sistema Informático de gestión de laboratorio implantado en nuestro entorno de trabajo. También se atendieron 131.691 peticiones analíticas procedentes de primaria y CE.Sueca , cuyas extracciones se realizan en los centros de atención primaria del Área Salud 10 (30 puntos de extracción periférica) y cuya solicitud se realiza a través de tarjeta grafitada y entrada por escáner conectado on-line con Nexus. Los informes de estas analíticas se imprimen en el Hospital y se ensobran y distribuyen a primera hora del día siguiente. Las reclamaciones de repeticiones, pérdidas u otras incidencias de estos informes así como las analíticas preferentes del área son atendidas a través de FAX desde el laboratorio.

Material y métodos: Con el fin de mejorar la fase post-analítica se decidió la implantación del visor web x-SIA que es un Sistema de Información Asistencial orientado a presentar en entorno Web cualquier área del Sistema de Información Hospitalaria. La funcionalidad que se ha obtenido para los usuarios de los Centros de primaria del Área 10 y del HLR es la visualización e impresión de informes en formato PDF con la misma plantilla que se define en el Sistema de Información de Laboratorio Nexus. Se decidió la normalización de la utilización del nº SIP tanto para la solicitud de analíticas como para su uso como criterio de búsqueda en la consulta de resultados del paciente. Se constituyó un equipo de trabajo multidisciplinar constituido por personal del laboratorio, de sistemas y de atención primaria, se establecieron unos requisitos imprescindibles para el arranque de la aplicación y se procedió al despliegue en los centros de primaria.

Resultados y conclusiones:

• Hemos mejorado la calidad de nuestra fase post-analítica a nivel del Área de Salud. Hemos abierto una "ventana" a Nexus para los centros de primaria, ya que los informes validados por los facultativos del laboratorio, podrán ser impresos de acuerdo a la organización de sus consultas y a la organización personal del mismo.

• Se deja de utilizar el fax para reclamaciones y pérdidas, puesto que el visor web permite reimprimir los informes de forma ilimitada y mejora la privacidad de los datos al estar éstos protegidos por un usuario y un password. (Ley de Protección de Datos 15/1999 y la Ley básica sobre Autonomía del Paciente 41/2002)

• En aquellos centros totalmente informatizados los Médicos de atención primaria pueden visualizar los resultados de las analíticas a través de la herramienta así como las analíticas históricas del mismo, con lo cual se reduce la solicitud de peticiones de analíticas a esos paciente con el consiguiente ahorro en los costes de laboratorio.