¿SOMOS RIGUROSOS CON LAS CONDICIONES PREANALÍTICAS? ESTUDIOS REALIZADOS SOBRE IDONEIDAD DEL GEL SEPARADOR DE SUERO

Duque de las Heras, Carmen 
Hospital de Basurto (Bilbao)  Osakidetza 

OBJETIVOS: Revisión de la idoneidad del uso generalizado del gel separador de suero

MÉTODOS: La búsqueda se ha realizado en Medline 1966-1999, centrándose en las determinaciones bioquímicas y serológicas. Se han cruzado los conceptos de “ serum separator “ o blood specimen collection “ con las diversas áreas de conocimiento como Drugs, Hormones, Proteins, Serologic test o Tumor marker.

Se ha hecho un listado agrupando las determinaciones por área de conocimiento con las interferencias neutras (-) o positivas (+), ordenadas por año de estudio.

RESULTADOS: Se han encontrado 32 citas sobre “ blood specimen collection + Serum /separator” y 42 sobre “serum separator + human“.

Probablemente se pierdan algunas si el autor no ha integrado el parámetro analizado en las palabras clave citadas. En cambio no se encuentran estudios cuando se cruzan blood specimen collection con las diversas áreas de conocimiento

Un 30% de las citas no están relacionados con análisis clínicos y probablemente se pierdan algunas si el autor no ha integrado el parámetro analizado en las palabras clave citadas.

Como resumen se podría decir que los estudios básicos y que afectan a un mayor número de parámetros se realizaron en 1975-1980, relativos a las determinaciones más usuales.

Posteriormente se ha incidido sobre todo en las interferencias del gel sobre las determinaciones de fármacos, no encontrándose estudios referidos a nuevas parámetros como marcadores tumorales, test de biología celular o nuevas hormonas o proteínas Y sólo he encontrado una referencia a los nuevos métodos de medida como FPIA, quimioluminiscencia ...

Hacia 1990 comienzan las comparaciones tubo vidrio/plástico o separador para plasma que no han sido incluidas en  este resumen.

CONCLUSIONES: Faltan estudios actualizados de las interferencias del gel sobre algunas determinaciones. Cabe resaltar la interferencia del gel en la valoración de Medicamentos y Progesterona, que se aminoraría en gran parte separando rápidamente el suero. Por tanto no puede generalizarse el uso del tubo con gel como tubo primario.