LA TIROTROPINA COMO PRUEBA ANALÍTICA INICIAL PARA EL ESTUDIO FUNCIÓN TIROIDEA EN ATENCIÓN PRIMARIA

Gutiérrez Terán M, Salinas La Casta M
Hospital Universitario San Juan de Alicante

El Hospital Universitario de San Juan de Alicante dispone en la actualidad de 289 camas y atiende a una población de 160.000 habitantes. Es un laboratorio integrado (Bioquímica y Hematología), habiéndose procesado 1.200.000 determinaciones de Bioquímica en 1999

Se reciben especímenes de pacientes ingresados, Consultas Externas, Atención Primaria y Centro de Especialidades, existiendo 14 centros de extracción periféricos.

Dado el gran incremento en la demanda de Hormonas Tiroideas en estos últimos años (TSH 1995=2723, 1996=3431, 1997=5287, 1998= 6535 y 1999= 8496), establecimos la determinación única de Tirotropina (TSH) corno prueba analítica inicial para el estudio de la función tiroidea en Atención Primaria, añadiendo FT4 y/o T3 cuando el valor de TSH estaba fuera del valor de referencia.

Este Protocolo, consensuado con los Coordinadores Médicos de los Centros de Salud, se plasmó en el volante de solicitud de analítica de Atención Primaria, con una doble opción de petición: Estudio de función tiroidea, en el que se realiza TSH en principio y se genera FT4 y/o T3 en función de loe valores y Control: para pacientes en tratamiento en los que se realizan directamente FT4 Y TSH.

Se han obtenido los siguientes resultados:

Con este procedimiento dejamos de procesar un 72% de FT4 en 1998 y un 80% en 1999 lo que supuso un ahorro de 803.262 y 1.287.518 pts respectivamente.

Le instauración de la Tirotropina como prueba analítica inicial en el estudio de la disfunción tiroidea en pacientes de Atención Primaria, consensuado con los Coordinadores Médicos de los Centros de Salud, ha supuesto una eficaz herramienta de gestión en nuestro Laboratorio.