EXPERIENCIAS DE CAMBIO EN EL LABORATORIO CLÍNICO

Tomás de Haro Muñoz.
Servicio de Análisis Clínicos. Centro de diagnóstico. Hospital "San Juan de la Cruz" Úbeda (Jaén) S.A.S.

ANTECEDENTES HISTÓRICOS.

1.990 - En el Área Norte de la Provincia de Jaén, están en funcionamiento los Laboratorios de Análisis Clínicos "Hospital San Juan de la Cruz" (Bioquímica y Microbiología), de Hematología "Hospital San Juan de la Cruz" (Hematimetria, Coagulación y Banco de sangre) y de Análisis Clínicos Ambulatorio de Villacarrillo. En este año, se procede a unificar en un solo Laboratorio de Análisis Clínicos del "Hospital San Juan de la Cruz", Bioquímica, Microbiología y Hematología (Excepto Banco de Sangre y Coagulación) y se cierra el Laboratorio del Ambulatorio de Villcarrillo (Distrito Nordeste), siendo absorbido por el anterior. Se unifica el Laboratorio de Urgencias.

1.993.- Se Informatiza (Omega 800) el Laboratorio de Análisis Clínicos y el de Hematología, incluyendo todas las Peticiones en un Volante Unico. Se concierta un petitorio con Atención Primaria y se Planifican los Circuitos de Extracción Periférica.

1.994.- Se Informatizan los Centros Periféricos de Extracciones de Muestras, siendo Registradas las Peticiones y Editándose los Informes en dichos Centros (moden y Diskette).

1.996.- Reforma de la Estructura Arquitectónica del Laboratorio, desapareciendo las paredes que separaban las diferentes Secciones, creándose una Zona Central de Automatización (Bioquímica, Hormonas, Marcadores Tumorales, Proteínas, Serología Infecciosa, Hematimetría, etc.). Favoreciendo la versatilidad del personal, siendo la dinámica de trabajo más ágil y menos estanca.

1.999.- Cambio del S. I. L. (Omega 2.000). Instalación de líneas R.D.S.I. en los Centros Periféricos de Extracciones de Muestras. Disposición de la información del S.I.L a tiempo real.

SITUACIÓN ACTUAL.

Ubicación: En el Hospital "San Juan de la Cruz" de Úbeda, que cuenta con 280 camas y atiende a una Población de 168.000 habitantes, en un Área de 4.982 Km2, de orografía diversa y a veces de difícil accesibilidad (Sierras de Cazorla, Segura y las Villas), teniendo puntos muy distantes del Hospital.

Volumen de trabajo/día: 300 Peticiones de Atención Primaria y 200 de Atención Especializada (Bioquímica, Microbiología y Hematología) siendo 80 de Hospitalización y 120 de Consultas Externas. Peticiones urgentes/día: 100-120 (Bioquímica, Microbiología y Hematología).

Peticiones y Muestras llegan al Laboratorio entre las 8 y 12 horas siendo procesadas todas ellas en el turno de mañana. Las Peticiones están registradas en el S.I.L. habitualmente desde el día anterior, las de Cita Previa con anterioridad. Siendo editados los Informes de Hospitalización antes de 10.30 horas, los de Consultas Externas antes de las 14 horas y los Atención Primaria, en los Centros Periféricos, a partir de las 15 horas cuando lo consideren oportuno.

FUTURO PRÓXIMO

En este año, gracias a la tecnología disponible, se va a empezar el seguimiento de los Anticoagulados Orales en los Centros de Salud. En este año empezaremos un proceso de Robotización, si las tecnologías existentes llegan a consolidarse.