IMPLANTACIÓN DE UN SISTEMA DE GESTIÓN DE MUESTRAS EN EL HOSPITAL DE GALDAKAO.

López-Urrutia A, Amoroto E., De No C. Mar C. Martínez C. Esteban M., Izquierdo F.
Servicio de Análisis Clínicos, Hospital de Galdakao, Osakidetza - SVS,

Objetivo. Diseño y puesta en marcha de un sistema integral de gestión de muestras común a todos los laboratorios del Hospital de Galdakao.

Material y métodos. Se utilizó como sistema de gestión de muestras el PSM de Roche Diagnostics, compuesto por un servidor PSM, siete escáneres, una impresora de códigos de barras y se utilizaron como estaciones cliente 15 ordenadores que ya formaban parte de la red informática de los laboratorios. Para la alicuotación de muestras de suero se utilizó un alicuotador automático VS 250 (Roche Diagnostics).

Destinos: se definieron 65 destinos posibles de las muestras (29 equipos, 17 canales de alicuotado de suero y 19 de orina)

Tubos de extracción y rutas:

• Tubo de suero de 6 ml: analizador principal de bioquímica general, anemias, osmolalidad y lípidos (800-1000 tubos/día)
• Tubo de suero de 10 ml: se utiliza para cualquier otra determinación en suero no incluida en el tubo de 7 ml. Este tubo va directamente al alicuotador automático que es el que se encarga de alicuotar, identificar y distribuir las alícuotas (300-350 tubos/día).
• Tubo lila de 5 ml: hemograma, fórmula manual, reticulocitos, hemoglobina glicosilada, hemoglobinas anormales, grupos sanguíneos, bioquímica sangre total (750-850 tubos/día).
• Tubo azul de 5 ml: coagulación (200 tubos /día)
• Tubo negro: VSG (350-400 tubos/día)
• Contenedor de orina de 24 horas: alicuotado manual (40-60 /día)

Serotecas: se definieron 4 serotecas (tubo 7, tubo 10, serología de trabajo y serología largo plazo) que son gestionadas por el sistema.

Resultados. La puesta en marcha de este sistema nos ha permitido:

• Gestionar de una forma integral las muestras de todos los laboratorios.
• Minimizar el número de tubos a extraer, 2 como máximo de suero y 1 como máximo de sangre total.
• Posibilitar la realización de la mayoría de las determinaciones en jornada de 8 a 15horas al combinar el tubo primario que circula (flujo en serie) con la alicuotación automática (flujo en paralelo).
• Minimizar y controlar los errores por motivo de la muestra.
• Facilitar y simplificar la circulación de las muestras permitiendo su procesamiento sin ordenación.
• Estandarizar los procesos relativos al manejo de las muestras.
• Garantizar la trazabilidad del proceso analítico, preanalítico y postanalítico dado que el sistema guarda información de exhaustiva de todo el procesamiento y manejo.
• Creación automática de serotecas que permiten la inmediata localización de muestras.