Sociedad Española de Dirección y Gestión
de los Laboratorios Clínicos		 IV Reunión Nacional
 Valencia, 2-3 de marzo de 2000

INDICADORES DE MEDIDA DE CALIDAD REFERIDOS AL USO DE HEMODERIVADOS.

Medina Pérez A, De las Nieves López MA, González Hermoso C.
U.Hematología y Hemoterapia. Área de Biotecnología. Hospital Costa del Sol. Marbella. Málaga.

OBJETIVO: Analizar y valorar la actividad transfusional en el hospital costa del sol. Para ello es necesario establecer los indicadores de medida de calidad, que serán evaluados periódicamente, permitiendo la monitorización global del uso de la sangre y sus componentes.

MATERIAL Y MÉTODOS: Durante 1999, se han valorando los siguientes indicadores: A) Indicación de las transfusiones: peticiones de hemoderivados, actos transfusiones, Hb pretransfusional. B) Ratio transfusional. C) Cumplimentación de la solicitud de la transfusión. D) Consentimiento firmado. E) Administración: constantes pre y postransfusionales, duración de la transfusión, incidencias y plan de uso. F) reacciones transfusionales.

RESULTADOS: Durante 1999 recibimos 1518 peticiones de concentrados de hematíes (CH), siendo las principales áreas peticionarias: urgencias 30.76%, traumatología 12.45% y digestivo 8.76%. Los actos transfusionales fueron 960 (720 pacientes), correspondientes a: urgencias 34.38%, hematología 11.04% y digestivo 11.04%. La Hb pretransfusional media fue 7.34 g/dl (3.2-11). Los diagnósticos principales de los receptores de CH fueron: hemorragia digestiva, enfermedad hematológica, anemia y cirugía ortopédica. La ratio transfusional global fue de 1,58:1, siendo < o = a 2 en la mayoría de las áreas clínicas. El consentimiento firmado de autorización de transfusión ocurre en el 30%. La duración media de la administración de 1 CH es de 2h15min. El plan de uso fue 1.80% de extrema urgencia, 37.43% urgente, en el día 37.05% y reserva de 48 horas 23.76%. Se transfundieron 248 unidades de PFC a 69 pacientes, siendo los diagnósticos más frecuentes: politraumatismos, HDA y postoperatorio de neoplasias. Se administraron 369 unidades de plaquetas a 51 receptores, siendo las enfermedades hematológicas (41.17%) y las hepatopatías (12%) las más frecuentes.

CONCLUSIONES: 1) El área que registra mayor índice de transfusión es la de urgencias. 2) La ratio transfusional se encuentra dentro de límites correctos. 3) La solicitud de la transfusión, se cumplimenta de forma adecuada ya que no se aceptan las carentes de datos fundamentales. 4) La mayoría de transfusiones solicitadas como urgentes corresponden al área de urgencias. 5) La tasa de Hb pretransfusional media demuestra que la indicación de la transfusión en la mayoría de los casos ha sido adecuada. 6) Por último, queremos resaltar la importancia del establecimiento de los indicadores de calidad en cada centro.