INFORMATIZACIÓN EN GESTIÓN PREANALÍTICA: NUEVO SISTEMA DE REGISTRO DE PACIENTES EN EL HOST E INTEGRACIÓN CON EL SIL

Miralles Bacete A., Martínez Camarasa C., Such Martínez I.*, Otte A., Alegre Pérez B.
Hospital de Sagunto. Servicio de Análisis Clínicos. Servicio de Informática*.

Objetivos: Mejorar el grado de cumplimentación de los datos en la hoja de petición. Agilizar el registro de los datos de cabecera. Descentralizar el registro en el área 03. Integrar el registro de peticiones con  la HC del paciente en el Host del Hospital. Eliminar  errores de identidad de pacientes al conectar el Host con el SIL 

Material y métodos: Previo al inicio del registro se estableció  el cruce de las bases de datos de pacientes del Host del Hospital con el SIL , para un mismo número de HC se exigió identidad de nombre, apellidos y fecha de nacimiento. Se corrigieron todas  las discordancias

Se requirió  que todos los pacientes de A.Especializada tuvieran  número de HC, y que  las peticiones de analítica se procesaran  con la etiqueta correspondiente al número de HC del paciente. El lector de código de barras capta el número de HC  y registra automáticamente los datos demográficos del paciente así como los datos del episodio en el caso de los hospitalizados. Para los pacientes de A.Primaria, sin etiqueta de HC , obligatorio nombre, dos apellidos y fecha de nacimiento, el programa efectúa una búsqueda en la base de HC del Hospital, caso de no encontrarse, SagLab asigna un Código de Identificación Personal al paciente que permitirá incorporar los resultados a una HC de apertura posterior. Se incorporaron todas las consultas del Área 03 a la base de códigos de procedencias/destino del Host y se requirió este código mnemotécnico de 4 caracteres en la solicitud de petición de analítica. Se solicitó también, en la hoja de petición,  la identificación del facultativo mediante su número de colegiado. 

Coincidiendo con la fusión de los laboratorios del Hospital y del Centro de Especialidades del Pto de Sagunto (Mayo99), se inicia el registro (Bioquímica, Hematología, y Serología de Microbiología) en el  Host del Hospital. (Programa SagLab de  gestión pre y post analítica). Posteriormente, comienza la fase de descentralización del registro (conexión vía red con el Host) en tres centros periféricos. Actualmente se encuentra en periodo de prueba el envío de los informes de resultados a los centros conectados.

Resultados y Conclusiones Se ha generalizado el uso de etiquetas de identificación del paciente en la solicitud de peticiones. Cada consulta se identificó y utilizó rápidamente su propia mnemotécnica. El diseño de pantalla de registro de SagLab permite establecer al usuario en cada caso, la configuración más eficaz para un registro más rápido. El paciente puede acudir al centro de extracción del Área 03 que elija. El registro  de datos de la cabecera, junto con las  peticiones analíticas queda vinculado a su HC y es transmitido al SIL cuando se efectúa la recepción de la muestra en el laboratorio.

De junio a diciembre de 1999, todos los registros en Saglab están identificados con nombre, dos apellidos, fecha de nacimiento; procedencia, destino, centro y fecha de extracción. El facultativo solo consta  en un 92.2% de las solicitudes

El saneamiento de la base de datos del SIL garantiza que la  transmisión de pacientes registrados en el Host  no provoque en ningún caso errores de atribución de  resultados previos del SIL a un número de HC en el HOST, ya que,  cuando un Host, transmite el número de HC de un paciente a un  SIL que durante años ha ido almacenando una base de pacientes,  el número de HC del Host  correspondiente a un paciente  recogerá los resultados de otro pacientes del SIL que por error de teclado, tuviera el número de HC que le envía el HOST