INFORMATIZACIÓN EN LA GESTIÓN PRE Y POST ANALÍTICA

Miralles Bacete A.,Martínez Camarasa C., Such Martínez I.*, Sempere Molina C.,Prat Fornells J.
Hospital de Sagunto. Servicio de Análisis Clínicos. Servicio de Informática*.

Objetivos:

• Unificar el registro de los servicios de Hematología y Análisis Clínicos - Microbiología
• Reducir los errores en la extracción de muestras, especialmente en los centros periféricos.
• Disminuir el tiempo de respuesta del laboratorio.

Material y métodos: Soporte informático: SIL del Servicio de A. Clínicos y Microbiología (Omega 2000-ROCHE), SIL del Servicio de Hematología (Moldulab-IZASA), Host del hospital (SagLab: programa de gestión del registro, recepción de muestras y edición de informes; elaborado por informática del H. Sagunto junto con el laboratorio) conectado vía red con los centros periféricos. Se realiza el registro previo de peticiones, descentralizado, en el Host , y se imprimen las etiquetas de extracción con identificación del paciente, fecha, tubo y sección del laboratorio. En la recepción de muestras se identifican por código de barras las envases recibidos y se transmiten automáticamente las peticiones al SIL de los dos Servicios implicados. Se rechaza automáticamente la transmisión de peticiones si el nombre, dos apellidos y fecha de nacimiento en el Host es discordante con el SIL. Se distribuyen los tubos primarios y se imprimen las etiquetas de separación de alícuotas, si procede según registro previo, con nombre de paciente, número registro, sección, conservación, lab externo... Edición de informes: Los resultados validados y enviados al Host se incorporarán a la HªC del paciente y se editarán en los destinos conectados vía red (periodo de prueba).

Resultados: En Mayo de 1999, coincidiendo con la unificación de los laboratorios del Hospital y del Centro de Especialidades, se inicia el registro en el nuevo programa de gestión (SagLab). Entre Junio-Diciembre de 1999 se recibió un promedio de 450 solicitudes/día (excluidas peticiones urgentes, controles de Sintrom y bacteriología ); 44% A. Especializada y 56% A. Primaria ( de 28 centros de extracción periféricos). En los pacientes que no acudieron el día previsto (0.52%), se realizó el traslado automático de datos demográficos y peticiones a una nueva fecha de extracción. Un 10% acudió sin cita previa y se registró en el momento de la extracción. La información obtenida tras la recepción de muestras indica que un 0.64% de los tubos de sangre fueron incorrectos ó no se extrajeron. No se recibieron el 5.4% de las muestras cuya recogida compete al paciente. La inmediata disponibilidad de los datos del paciente permitió la rápida validación de los resultados. Los informes de determinaciones realizadas a diario, se emitieron dentro de las 24h siguientes a la extracción.

Conclusiones: El programa Saglab permite la descentralización y unificación del registro de peticiones, mejora la extracción, recepción y distribución de muestras, permitirá la incorporación del informe del laboratorio a la HªC del paciente y su envío a tiempo real al servicio peticionario.