URV CONSENSUADAS FRENTE A URV CALCULADAS.

Pesudo S, Salve M, Ferrer P, Herrero P, Barrachina C
Laboratorio Bioquímica. Servicio Análisis Clínicos. Hospital Gran Vía. Castellón.

OBJETIVO: La validación de las URV de la Conselleria de Sanidad Valenciana a través del estudio comparativo y retrospectivo, años 1.997,98,99,con las URV calculadas en nuestro laboratorio.

MATERIAL Y METODOS: En el laboratorio de bioquímica calculamos URV desde 1.996 según metodología de Prieto y col. En 1.999 la Conselleria pone en marcha los catálogos de prestaciones y URV por laboratorios; al obtenerse estas URV por un método indirecto y consensuado nos proponemos su validación al compararlas con las nuestras calculadas de forma directa, asignando todos los recursos reales utilizados en cada prueba. Las diferencias básicas en la construcción de ambas URV radican en: nuestro método utiliza para la asignación de tiempos del personal Unidades Welcan-UW- que expresan tiempos totales en minutos sin distinguir entre tiempo técnico-TT-y tiempo de facultativo-TF-, los recursos materiales se imputan todos y además se imputan a cada prueba los "costes estructurales del laboratorio" que afectan a recursos materiales generales de difícil asignación y los costes del personal general como ATS supervisor, jefe de servicio etc. Por contra las URV de la Conselleria distinguen entre TT y TF y solo imputa un coste teórico de reactivo por prueba.

RESULTADOS: Se presentan en la tabla resumen.1URV = Glucosa

Se observa una diferencia del 11% entre la cantidad de URV obtenidas según método y ello se debe fundamentalmente a la repercusión en la URV g de los costes estructurales del laboratorio. Analizando las URV se observa que de 161 pruebas de nuestro catalogo, pertenecientes a los capítulos 1,2,3,4,5,6,7,8,9,11,13,las URV c son: 85 más altas (53%),45 similares(28%) y 31 más bajas (19%).Estas diferencias son significativas en: Colinesterasa (URV 3.4 y 1.7)),CK-MB(URV 32.5 y 11.37)Amilasa(URV 5.2 y 3.47) Osmolalidad (URV 18.9 y 11.79) del cap.1, ASO, FR, PCR( URV 12.1 y 9.2)del cap. 4, AMA, ASMA (URV 46.2 y 30.87)del cap.7, O’Sullivan( URV 11.2 y 7.42),TTG (URV 32.6 y 21.29)del cap.8 y el cap.11 Urgencias son en casi todos los casos más elevadas las URV Conselleria.

CONCLUSIONES: Considerando que un catálogo general no puede recoger las particularidades de cada laboratorio y que este es el primer año de implantación consideramos que para nuestro laboratorio es válido como lo expresa el Índice de Complejidad(3.84) y que con las aportaciones de los diferentes usuarios se ajustaran las diferencias. Presenta además la ventaja de su fácil obtención y de la normalización de método en todos los laboratorios de la Comunidad.